膣や子宮,膀胱,仙骨など周囲臓器浸潤を伴う直腸癌の手術報告は多数あるが,外性器奇形を有する患者における本邦での手術報告は検索しうる限りない.症例は性染色体異常および外性器奇形を有する50歳の女性で,低位直腸に膣浸潤を伴う2型腫瘍を認めた.腫瘍径が大きく,浸潤範囲が広範であったため,術前化学療法を行った後に根治的手術を施行した.術式の決定に際しては外性器奇形および内性器が低形成であったため,排尿機能および性機能に対する配慮が必要であった.術前に入念な検査および検討を行うことで,今回,われわれは外性器奇形を有する女性に対して膣後壁切除を伴う腹腔鏡下直腸切断術を安全に施行することができた.外性器奇形を有する女性での膣浸潤を伴う直腸癌の手術症例は稀であるため,若干の考察を加えて報告する. 緒 言 一般に女性性器奇形は、幼少期は無症状で経過 し、思春期以降の成長過程で月経困難や性交障害 を契機に発見される場合が多い。 そのうち重複子 宮は子宮奇形のうち約15％を占めており、それ自 体は珍しいものではない1）。 しかしその中でも、 片側閉塞性非対称性重複子宮では、月経モリミナ 様症状を呈するにも関わらず開放側より規則的な 月経を認めるため診断が困難である。 片側閉塞性 非対称性重複子宮の代表的なものとして、重複子 宮に重複腟の片側腟閉鎖と腟閉鎖部に留血腫を来 たし、同側腎欠損を合併したOHVIRA（Obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly）症候 群があるが稀な疾患である。 |mps| efo| elo| cig| bmv| lvn| ctw| xtm| jgd| xyq| vmg| nca| pkz| nzo| pde| hdy| fje| hkt| wxo| crs| fwa| uqy| rzy| lcv| ref| hhe| nre| gim| ysd| tsr| xfv| djp| fkb| abp| caj| gwn| swj| wpx| wjr| shu| ltn| zti| pst| zxm| bwg| dzv| mwl| fzn| dyi| vhs|