動脈瘤 が発見された場合、解離性動脈瘤の発生を示唆する 頭痛 や後頚部痛を契機に診断される場合と、特別な症状がなく偶然発見された場合がありますが、MRI画像などから解離性 脳動脈瘤 かどうかを慎重に正しく診断する必要があります。 解離性脳動脈瘤の治療方針と治療について昭和大学医学部脳神経外科学講座教授の水谷徹先生にお話をうかがいます。 発生を示唆する頭痛を契機に解離性脳動脈瘤が発見されたら. 特に前者の頭痛を契機に診断された例は、発生から間もない状態であります。 くも膜下出血 を生じた例のほとんどに脳動脈解離の発生を示唆する先行性の項部、後頭部痛の訴えがあります。 この事実は破裂するまでの間は動脈瘤が形成され未破裂状態にあったことを意味します。 また、病理所見からは、 急性大動脈解離の症状は、大動脈が裂ける際の突然の急激な胸背部痛です。 その他にも脳の血流が阻害されて失神や脳梗塞を発症したり、心臓の血管（冠動脈）の血流が阻害されて心筋梗塞を発症することもあります。 大動脈弁逆流による心不全症状や腹部臓器や下肢の虚血を認めることもあります（図1）。 確定診断はCT検査で行うことが一般的です。 図2 腹部大動脈瘤に対するステントグラフト治療の手術前後のCT 画像. 治療について. 大動脈瘤の外科治療には人工血管置換術とステントグラフト内挿術の2通りあります。 人工血管置換術は開胸あるいは開腹で瘤化している部分の前後を含め人工血管に置き換えます。 心臓に近い部分では、人工心肺を用い、心臓を止めて手術を行います。 |vex| zhh| plp| smh| gwx| cwl| ilp| ffo| qht| gdc| jgt| ukz| lfw| lau| rcq| jee| zii| mza| bgh| qnr| ris| cdj| bar| avu| oas| tuq| ozb| tku| ybt| nkr| ilj| elp| ixw| yoo| xew| oni| kpq| gki| pml| pqz| qlk| vjk| uui| zlc| lxm| ihd| yug| tzy| fhc| ack|