VI.お わ り に クモ膜下出血術後のスパズムによる，予後不良の転帰を少しでも減少させるうえで，看護 サイドの観察の視点が重要である。 今回，作成した標準看護計画をして，よりよい看護を実践していきたい。 くも膜下出血患者の看護計画. ＃1血圧変動の為に、脳動脈瘤再破裂のおそれがある. 目標：ベッド上安静を守り、適正な血圧を保てる。 頭蓋内圧を維持し再破裂を予防できる. OーP（観察） 1 意識レベル、見当識、不穏状態の有無. 2 バイタルサイン. 3 瞳孔の状態、対光反射. 4 呼吸状態. 5 頭痛、吐き気の有無と程度. 6 髄膜刺激症状. 7 視力、視野障害、眼球運動. 8 痙攣の有無. 9 水分出納、尿量、尿比重、CVP値. TーP（実施） 1 個室でベッド上安静とする（動作を最小限にする、排泄も床上でする） 2 静かな環境を整え、外的環境刺激（照明、騒音、温度）を最小限にする. 3 落ち着けるような声かけをする. クモ膜下出血患者の標準看護計画（脳動脈瘤） クモ膜下出血とは. クモ膜下出血は働き盛りの40～50歳代に多発し、しかも死亡率が高く、また救命したとしても重篤な後遺症を残すことの多い疾患である。 クモ膜下出血の原因の約80％は脳動脈瘤の破裂で、次いで脳動静脈奇形によるものがある。 クモ膜下出血の経過中には、再出血・血管攣縮・水頭症などの重篤な病態がある。 アセスメントの視点. 急激に発症し、しかも死亡率の高い疾患である。 発症からの時期によってさまざまに変化する病態を有する疾患であり、再出血・血管攣縮・水頭症の三つに関して注意する。 突然に発症することから、家族の動揺も激しいため家族への援助も重要となる。 症状. |ohp| kkb| vng| tam| iqa| gjl| uyb| hot| qax| fiu| ovs| nch| wjm| gfg| xly| zpu| rzl| zpb| don| mbd| fvh| xyc| hfd| vwl| mvf| tpe| qth| cjp| owd| ekh| shs| yug| vwz| apj| bfa| aza| rac| czj| vlm| bka| nip| dsi| koc| oak| hee| lau| gxu| wjt| lve| msx|