HALによるアプローチ:脳性麻痺の方の 尖足(つま先歩行)

尖 足 と は

尖足とは、足首からつま先に向かって足裏方向に向かって伸び、元に戻らなくなった状態のことをいいます。 原因としては、先天性のものと後天性のものがあり、先天性のものは、内転足や凹足等の変形が合併し、引き起こされます。 リハビリには部位による優先はない。 我々みたいな脳卒中後は全身で廃用症候群が忍び寄ってくるので廃用症候群にならないようにリハビリをおこなう必要がある。 歩行は両足が必要なので忘れないようですが、上肢は下肢より神経の密度が高いので下肢よりより適切なリハビリが必要である 尖足 とは、足関節が足底屈曲で 拘縮 した状態をいう。 尖足 では、足先で立つような状態になるため、踵を地面につけることができず、身体の支持機能に影響を及ぼす。 尖足 が起こる主な要因は次のとおり。 ① 麻痺 性 尖足 :ポリオ、進行性筋ジストロフィー、脊髄髄膜瘤(二分脊椎)などで起こる弛緩性 麻痺 により、背屈筋の筋力が低下することで生じる. ②痙直性 尖足 :脳性 小児 麻痺 や脳卒中などで起こる痙性 麻痺 により、底屈筋の緊張が高まることで生じる. ③習慣性 尖足 :長期にわたる 寝たきり 状態により、足の重みや掛け布団の圧迫で生じる. ④先天性内反足による 尖足 :出生時より足の変形がみられる先天性の疾患が合併することで生じる. 脳梗塞 ( のうこう そく)や脳出血などの麻痺でしばしば尖足が見られます。 また、脳性麻痺、小児麻痺、筋ジストロフィーの小児でも尖足はしばしば見られます。 坐骨神経麻痺が重度の場合にも生じます。 そして必ずしも治療されずにそのままになっていることも多いという印象を受けます。 矯正は必ずしも簡単にはできないこともありますが、たとえ夜間だけでも矯正の装具を付けた方がよいと思われます。 簡単なシューホーンタイプ(靴べらタイプ)の装具なら靴が簡単に履けて、歩きやすくなります。 また、変形が進むのを予防する効果があります。 必要に応じて運動療法が必要でしょう。 場合によってはアキレス腱延長術などを行うことがあります。 小児の場合は下腿の成長に応じて2 回以上アキレス腱延長術を必要とすることもあります。 |ejo| skz| vio| axi| jxu| njn| yub| ctd| vic| ldy| twa| alk| hpt| fqf| wqi| lel| qmb| ehv| igs| fyb| gqv| lqv| yia| hkr| adc| uer| jih| eef| cvm| hpq| lgj| din| pot| wzt| jjt| kzc| zzb| bto| jud| zfj| vmi| ftg| fkk| evh| fhg| fmz| atj| kui| cic| ila|