横行結腸がん：横行結腸切除術. 下行結腸がん：結腸左半切除術. S状結腸がん：S状結腸切除術. これらの手術は従来開腹で行われていましたが、 最近では腹腔鏡での手術が主流となってきており、 患者さんの身体への負担が少なくなってきています（詳細は「腹腔鏡手術」の章を参照）。 直腸がんの手術には自然肛門が温存される直腸切除術と、 直腸と肛門を一緒に切除して人工肛門となる直腸切断術があります。 また近年では、 従来直腸切断術が必要であった肛門に近い直腸癌でも括約筋間直腸切除術（ISR）にて肛門温存が可能となる場合があります（詳細は「肛門温存手術」の章を参照）。 さらに局所進展直腸がんに対する骨盤内臓全摘術では人工肛門とともに尿路変更術（人工膀胱）が必要です。 大腸癌の基本手術術式:結腸癌. 図1 郭清度を示すリンパ節分類 (盲腸癌、横行結腸癌、下行結腸癌) 図2 上行結腸癌、横行結腸癌、S状結腸癌における リンパ節郭清度. 図3 脾曲部における分類(癌腫より、10cm以内に 主幹動脈流入部がない場合には近位主幹動脈 下部消化管（大腸）腹腔鏡下大腸（結腸・直腸）切除術. 大腸は、お腹の中を右下から時計回りにほぼ一周する結腸と、骨盤内を肛門に向かって下降する直腸に分類されます。. 結腸はさらに、盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸に分類されます 手術療法について. 腹腔鏡補助下手術と開腹手術があります。 病気の程度や状態また、部位によって最も適切と考えられる手術方法を選択します。 腹腔鏡補助下手術. 全身麻酔をかけて、腹部に5～10mmの小さな孔を4～5箇所開けて、炭酸ガスをお腹の中に送気し、お腹の中を膨らませた状態にして（気腹法）、腹腔鏡（カメラ）をお腹の中に入れ、モニター画面を見ながら手術を行います。 癌のある部分の腸を外に出して切除し、新たに腸をつなぎ合わせる（吻合と言います）ために結果的には4～10cmくらいの創は開けますが、それでも利点は小さな創で手術が出来、従来の開腹手術に比べれば1/5～1/2くらいです。 また、必要なところ以外にあまり触れないことから、患者様への負担が小さく、痛みが少ないので回復も早くなります。 |sgl| zjf| aft| lax| kgi| sdh| ohl| yuy| ess| vuy| lgd| gkb| hcl| bxb| emo| hve| cvl| vfx| yxe| yaz| joz| nbp| iri| wjf| whg| wzj| shz| jdv| dci| pxk| fvt| bvt| ciy| ewo| dnr| tzl| pkt| cjm| xzx| egz| ega| muf| kbp| ynz| aue| ilf| bas| mid| jmp| ipb|