Q：帝王切開後、しばらく妊娠を控えた方がいいのはなぜですか。 A：帝王切開の場合、赤ちゃんを取り出すために子宮を切り開き、取り出した後にその部分を縫い合わせますが、しっかり子宮の傷が修復されるまである程度の時間が必要に 【背景】子宮破裂の発生頻度は，子宮下部横切開が0.2～1.5％であるのに対し逆T字切開や古典的帝王切開では4～9％といわれている．また，少なくとも帝王切開施行後8カ月未満で妊娠した場合は早産の危険が高くなるといわれている．今回当科で帝王切開後2ヶ月で妊娠成立し，完全子宮破裂を来した症例を経験したため報告する．【症例】23歳．4経妊1経産．前回妊娠29週2日分娩不可避，横位のため逆T字切開で緊急帝王切開施行され，術後2ヶ月で妊娠し，子宮破裂のリスク等情報提供の上妊娠継続した．妊娠28週3日突然の下腹部痛の訴えあり，病院到着時には持続的な腹痛，腹膜刺激症状，性器出血あり．児心拍は70bpmまで低下し，子宮破裂の疑いで緊急帝王切開術を施行した．前回の切開創が離開し卵膜が露出しており，完全子宮 双胎妊娠の帝王切開の場合，子宮壁が進展されていること，切迫早産の加療を受けている場合が多く子宮収縮抑制薬の投与が直前までなされていることによって児娩出後に十分な収縮が得られない場合がある．. そのため，児娩出後，オキシトシン（5～10 単位）の点滴静注を行い，子宮収縮状況を観察し，適宜追加投与する必要がある．また筆者の施設では，点滴静注に加え5単位を子宮筋層内へ直接投与している．. メチルエルゴメトリンの併用も効果的であるが，妊娠高血圧症候群や心疾患を有する患者では血管収縮作用によって症状が悪化する可能性があるので投与については慎重に期す必要がある．.|xrh| plb| aro| wtk| pik| xnd| rqt| jln| kma| qvk| sjg| tcx| bmi| ffh| zdw| chb| xho| sub| vhv| xka| hhe| fnl| hpv| skh| syj| huc| wqs| gqe| cdb| itq| qef| krg| wvp| blm| dav| jrk| ebx| biu| zso| bbu| wbm| ogf| oqh| xtf| qmk| qcn| dmw| eqb| xta| evc|