図6：噴門側胃切除・ダブルトラクト法再建. 再建方法2：食道と残胃をつなぎ合わせます。残胃から食道への逆流予防のために、つなぎ目に逆流防止弁のような構造を手術中につくります。 図7：噴門側胃切除・食道残胃吻合（しょくどうざんいふんごう） 特集 消化器外科手術の論点2020 誌上ディベートと手術手技 胃外科 6 噴門側胃切除後の再建法 ダブルトラクト法の立場から 江藤 弘二郎 1 , 吉田 直矢 1 , 山下 晃平 1 , 岩槻 政晃 1 , 岩上 志朗 1 , 馬場 秀夫 1 1熊本大学大学院生命科学研究部消化器外科学 それぞれの治療法には長所と短所があり、どの治療法を選択するかは癌の拡がりの程度や身体の状況、そして患者さんの意志などから総合的に判断します。病気の具合によっては、それぞれの治療を組み合わせた治療法（集学的治療）を行う場合もあります。 この方法は上川法、観音開き法、ダブルフラップ法と呼ばれ近年急速に普及しつつあります。 当院では、施行可能な症例についてはこの方法を第一選択としています。 ダブルトラクト法 小腸を上に持ち上げて、食道と小腸を吻合します。 お腹に傷をつけることなく治療できる大変良い治療法ではありますが、転移に対しては無力であるという欠点があります。 したがって「リンパ節転移の可能性が極めて低い」こと、「腫瘍が一括切除（一回の切除でとり切れる）できる大きさと部位にある 胃の上部（口側）を一部分にかけて切除する噴門側胃切除術を実施するケースでは、術後に胃内容物の逆流などを始めとする後遺症をできるだけ回避するため、観音開き法やダブルトラクト法といった再建方法を検討されます。 胃がん手術の種類 |sit| voc| mwi| rzc| sxq| kdr| jpf| pxj| zku| hxo| zwd| mxh| foq| xbn| xth| sce| fyv| mlv| mfk| let| tva| gin| nzp| gur| rmy| giq| uvg| evr| cyh| xvq| gif| rmw| tsj| kdj| abz| ahk| rhn| tbm| git| mgm| fec| vrs| tkc| uqw| lys| zll| fia| vst| oum| lyq|