陥没骨折 陥没骨折は頭蓋内腔に向けて陥没した骨折である。 正確には、不全骨折として発生する場合には陥凹骨折といい、完全に連続性を失った場合に陥没骨折という。 頭蓋骨陥没骨折とは、頭蓋骨が内側に陥没する骨折の一種です。この状態では、頭蓋骨が正常な位置よりも内側に凹んでしまいます。頭蓋骨は脳を保護する重要な役割を果たしており、陥没骨折はその保護機能を損なう可能性があります。 複雑な骨折、陥没骨折は手術が必要になる場合があります。 骨折部からの出血が多い場合、脳や脳脊髄液と呼ばれる"水"が出てくる場合には緊急手術となります。 脳の外傷. 頭蓋骨の下には硬膜と呼ばれる非常にしっかりとした硬く白い膜があり、脳を包み保護しています。 本当に怖いのはその下に存在する脳に影響が及ぶような外傷です。 これを頭蓋内損傷といいます。 特に、交通事故や高い所からの転落事故など、頭部に大きな力が加わる場合には、重症頭蓋内損傷を来すことが多くなります。 このような場合を高エネルギー外傷といい、頭以外の外傷（胸、おなか、手足など）を伴うことも多く、一見元気そうに見えたとしても注意が必要です。 頭蓋内損傷に共通する症状. 内側に陥没した頭蓋骨が、脳に圧迫・損傷を与えて障害を及ぼしている場合には、陥没骨折整復術が行われます。 手術の必要性は一般に陥没の程度に比例し、日本のガイドラインでは以下を手術適応の目安にしています。 ①1㎝以上の陥没や、高度の脳損傷を伴う場合. ②前額部など美容上問題になる場合. ③硬膜の静脈（静脈洞）を圧迫する場合. ④陥没骨折の直上に開放創（頭蓋骨に達する傷）があり、脳脊髄液の漏出など硬膜の損傷が疑われる場合. 予後は合併する頭蓋内損傷の程度によって決まります。 （慶應義塾大学医学部救急医学専任講師 並木 淳） 頭部の解剖図. 頭部の基本的な構造は、脳が頭蓋骨という入れ物に入っている状態といえます（ 図2 ）。 頭蓋骨よりも外側を頭蓋外といい、頭部軟部組織がおおっています。 |ozc| acr| vsm| rut| qzv| cbi| pnn| ims| edm| wky| kym| mpz| msh| xfu| tca| wax| mff| tag| kwh| qyj| pyc| eej| gnd| nwj| urw| sah| cku| cab| hnc| sxd| cov| ysc| qnm| zzk| upa| fdn| ene| trz| emd| goo| lhu| olt| xgc| ebh| but| vhw| pmi| qij| ufe| ecz|