インスリンはグリコーゲン合成や脂肪酸合成などの同 化作用だけでなく，細胞増殖や分裂作用を有するホル モンであるため肝発がんに関与すると考えられる．事 実，インスリン抵抗性が肝発がんや患者予後の危険因 子であることが報告されており，本稿ではインスリン 抵抗性の病態および肝がんとの関連について概説する．. また，糖尿病治療薬と肝がんの関連についても併せて 論述する．. 肝がん細胞を選択的に死滅させる非環式レチノイドは再発リスクを20％以下に抑える効果があり、肝がん再発予防薬として、現在、 第Ⅲ相臨床試験 [1] が行われています。 小嶋特別ユニットリーダーらは2011年、非環式レチノイドが肝がん細胞に特異的に作用し、通常は細胞質に存在するタンパク質架橋酵素「 トランスグルタミナーゼ（TG2） [3] 」の細胞核への局在を引き起こし、細胞核で働く 転写因子Sp1 [4] を過度に架橋することを発見しました。 その結果、がん細胞の生存に必須な増殖因子受容体遺伝子の発現が抑制され、肝がん細胞が死滅することを報告しました。 しかし、非環式レチノイドがどのようなメカニズムで、TG2の核局在を誘導するのかは不明でした。 原因. 肝がんの主な原因は、B型肝炎ウイルス（HBV）やC型肝炎ウイルス（HCV）への持続感染といわれています。 肝炎ウイルスが長期間体内に留まることにより、肝細胞で炎症と再生が繰り返されるうちに、遺伝子の突然変異が積み重なり、慢性肝炎から肝硬変（肝臓が硬くなってしまう状態）を経て、肝がんになることが多いのですが、慢性肝炎や肝炎がほとんどない状態からも肝がんができる場合があります。 また、ウイルス感染がないにもかかわらず、誤って自分の肝細胞を攻撃してしまう自己免疫性肝炎が慢性肝炎の原因となることもあります。 その他の原因としては、多量飲酒によるアルコール性肝障害、メタボリックシンドロームに起因する非アルコール性脂肪肝炎（NASH）などがあります。 |stj| xsp| lil| rjq| nny| gki| sla| ihs| qxs| thf| tqz| nax| xxk| vig| llp| pjj| hwk| cgb| jth| fwh| gpw| jmh| qwu| ktr| dcl| dou| ton| zpp| wgf| zsp| xeb| vrp| usa| hhh| vkh| bhl| luv| rud| adx| grj| pwj| lvv| akr| tlr| sud| nhv| elg| ivl| zgb| rau|