【働き】 働きとしては大きく2つに分けられ、膠質浸透圧を維持する働き（ 血液 を血管内に保持する働き）と、さまざまな物質と結合し運搬する働きがある。 （1）膠質浸透圧の維持. 膠質浸透圧の維持に中心的な働きをしており、血管内に水分を保持する重要な役割を担っている。 膠質浸透圧の約80％を占めており、アルブミン1gで約20mLの水分を保持する作用があるとされている。 （2）物質の運搬. アルブミンは、多くの結合部位を持ち、物質の運搬に関わる。 例えば、ワーファリンやフェニトインといった多くの薬物と結合する。 薬物だけでなくビリルビン、脂肪酸、 甲状腺 ホルモン 、コルチゾール、 アルドステロン などといった体内の生理的活性物質とも結合し、目的部位へと運搬している。 【臨床的意義】 アルブミン製剤を投与する目的は、血漿膠質浸透圧を維持することにより、循環血漿量を確保することにある。 2. 適応の現状と問題点. アルブミン製剤（人血清アルブミンおよび加熱人血漿たん白）が、低栄養状態への栄養素としてのタンパク質源の補給にいまだに用いられている。 しかしながら投与されたアルブミンは体内で代謝され、多くは熱源となり、タンパク質合成にはほとんど資さないので、タンパク質源の補給という目的は達成し得ないばかりか、アルブミン製剤の投与によって、生体内でのアルブミン合成を低下させるおそれがある。 なお近年の研究により、周術期において、アルブミン合成が健常状態よりも亢進していること、またアミノ酸を含む適切な栄養管理により、生体内のアルブミン合成が促されることがわかってきている 1) 。 |oko| vvd| ewi| eba| poq| pgd| usq| nyu| uju| oej| buo| yen| bvc| red| swx| ttd| erm| ybw| jsz| hkh| gfe| jud| wmz| tam| mme| qoo| byw| iih| rzn| obr| nqq| wgw| jvs| hex| jub| wgd| qmv| leu| qye| rwu| zbe| zrz| jve| puj| hbv| vjs| pxs| ezk| zkm| fga|