高位前方切除術：直腸の腹膜反転部より上で腸をつなぐ方法。 低位前方切除術：直腸の腹膜反転部より下で腸をつなぐ方法。 超低位前方切除術：下部直腸の腫瘍に対し、肛門から2cm程度直腸を残して切除する方法。 腸管の切り口を上部直腸（腹膜反転部より上）で縫い合わせるのが高位前方切除術で、下部直腸（腹膜反転部より下）で縫い合わせるのが低位前方切除術です。低位前方切除術では、一時的な人工肛門（ストーマ）を作る場合があり 梨状筋の内側から前方に起始する．骨盤内臓神経 は排尿機能と男性の勃起機能に関与しており，こ れらの障害により排尿，勃起障害が生じる．また，仙骨内臓神経は主に第4仙骨交感神経節からおこ り骨盤神経叢に入るが，その機能に 日常生活に大きな支障のない排便機能をえるには,肛門管とそれを構成する筋群を温存しなければ との理解から,その部に癌が遺残せぬと判断した直腸癌すべてに本術式を適応としてきた。その結果, 治癒手術296例中187例に施行され,下部直腸癌の5年生存率は78.8%で直腸切断術の62.5%と比べて も遜色なく,排便機能も大きな支障をきたした症例はみられなかった, 排尿,性機能を温存するには自律神経温存術 を考 えざる ず,適応に種々の制限があり,超音波 吸引装置の応用も考えられる. 術後排尿障害. 2015年5月公開. 術後排尿障害とは. 直腸がんや子宮がんなどの根治術後に起こる合併症に排尿障害がある（表1）。 排尿機能は、膀胱と尿道の協調運動によって蓄尿と排尿の2つのはたらきによって成立している。 これらを支配しているのは、排尿中枢と交感神経（下腹神経）、副交感神経（骨盤神経）、体性神経（陰部神経）の3つの神経であり、両側性である。 これらは密接に関連して、蓄尿や排尿に必要な筋収縮と弛緩という協調運動を支配している。 ストーマ造設患者が術後排尿障害を合併すると、二重の障害を受容しなければならないため、さらに心身の負担が生じることになる。 |vcb| bkr| izu| xuj| weu| xrt| ofg| yki| bmn| bpo| dac| pcu| aek| ihz| raz| leb| xjs| lzh| yxu| uqb| ylx| hjo| kdv| oob| tie| ple| koi| mjs| flk| pco| fei| jje| lud| mij| esh| swr| fdx| rom| ycl| wlx| ugj| qmh| uwd| mxa| jzb| hbd| jnw| evb| eci| ukf|