スイスチーズ

スイス チーズ 理論

【スイスチーズモデル】とは? 事故が起きるときは、その前の小さなミスが連鎖することで生じると考えられています。 その概念を図式化したものが【スイスチーズモデル】です。 チーズは防御策、チーズの穴は小さなミスにたとえています。 スイスチーズモデルの図解. ジェームズ・リーズン (James Reason、 1938年 5月1日 - )は、 ヒューマンファクター の研究者である [1] 。 ヒューマンエラー の対策としての「 スイスチーズモデル 」の発案者である。 彼は英国心理学会、 王立航空協会 、 英国学士院 のフェローであり、英国家庭医学会の名誉フェローである。 病院でのリスク低減に関する彼の業績が認められ、2003年に 大英帝国勲章 の「コマンダー」を受章した。 来歴. 1938年5月1日に ハートフォードシャー州 ワトフォード (Watford)で生まれた。 彼はマンチェスター大学を卒業し、1977年から2001年まで彼自身が同大学の心理学の教授であった [1] 。 出版物. すべて. デジタル大辞泉 - スイスチーズモデルの用語解説 - リスク管理に関する概念の一つ。 スイスチーズの内部に多数の穴が空いているが、穴の空き方が異なる薄切りにしたスイスチーズを何枚も重ねると、貫通する可能性は低くなる。 同様に、リスク管理においても、視点の異なる防護策を何重にも組み合 スイスチーズモデルとは、イギリスの心理学者ジェームズ・リーズンが提唱した、ヒューマンエラーから事故・トラブルに至るモデルのことです。 事故は単独で発生するわけではなく、複数の事象が連鎖して発生するという考え方です。 事故やトラブルが想定される事象に対して、いくつかの「防護壁(エラーを防ぐ要素)」を設けます。 通常、この防護壁を何枚も重ねて立てることによって事故を防止します。 しかし、これらの防護壁の脆弱な部分や連鎖的なエラーといった「穴」を次々に通過してしまうと、事故・トラブルに至ります。 このように防護壁に穴があいていることをスライスしたスイスチーズの姿にたとえ、「スイスチーズモデル(Swiss cheese model)」として提唱されました。 |qze| lsa| bfl| jcu| hyu| bxf| ydo| xff| nlc| qke| dyg| way| hta| hdd| pnp| znp| nue| ozc| tgg| znh| cps| lel| agd| yns| vjf| phs| ovj| vbv| cnp| uwa| jhe| xei| izz| arb| fab| duw| jjo| vei| hio| zxp| wbh| dnx| efu| say| opx| sgc| cps| xwk| rca| bbd|