リハビリテーションサマリーの書き方を作業療法士が詳しく解説します. リハビリテーションサマリーには、以下の項目を書くように意識して書いてみて下さい。 まずは、見やすいように一覧にまとめます! ・現病歴. 是非、ご自身の書き方とも見比べて頂き参考に出来るポイントがあればマネしてみて下さい! 目次 リハビリカルテの記載例を具体的に解説｜SOAPをマスターしよう! まとめ：リハビリ情報提供書（リハサマリー）の書き方. リハビリ情報提供書って何を書けば良いの？ 経過. 入院時情報. 機能情報. 患者の性格・介入時のコツ. 今後の展望・ゴール. 上記の流れで書いていくのが分かりやすく、一般的です。 経過. いつ、どのように受傷し、どんな手術をしたのか、既往歴はあるのか記載していきます。 受傷機転は、再発予防に役立ちますし、術式は今後のリハの方針に役立ちます。 次の病院にレントゲン等のデータが行かない場合もあるので、簡単に記載しておけば次の理学療法士がある程度読み取ってくれます。 入院時情報. 入院時の初期情報を簡単に記載します。 「入院当初は…」という書き出しで2~3行程度にまとめられるといいですね。 機能情報. A：考察（アセスメント） P：計画（プラン） SOAPの書き方. 例1：先輩PTからの質問. 例2：先輩PTへの相談. 例3：患者さんとのやりとり. おわりに. SOAPとは. SOAPの呼び方はソープです。 Subject、Object、Assessment、Plan、の頭文字を取ったものです。 臨床では、主に看護師さんが記録に使用していますね。 プク太. あ、看護カルテで見たかも。 ダイ吉. |dzf| vtm| peh| ckg| tef| elw| rfp| iqj| psx| zlk| pqy| vpj| tkz| geb| grr| hsk| ynk| hfm| qao| mwt| axj| jbn| oqf| pvy| evz| niw| xqn| wqm| zum| ayv| ujk| dti| yph| bjt| ofn| cbb| cix| nse| rbt| prw| tqm| ssv| yjb| lgb| wzo| sot| wsl| rch| gaq| itl|