【第115回】透析・腎移植が必要と言われたら 腎不全における腎代替療法の現状と治療方法

腎 移植 免疫 抑制 剤 ガイドライン

腎臓. 免疫抑制薬とはどのようなものですか? 拒絶反応のコントロールが移植には必須ですが、その治療法を免疫抑制療法といい、さまざまな種類の免疫抑制薬を組み合わせて行います。 免疫抑制療法を中止すれば移植腎は拒絶され、機能しなくなってしまいます。 免疫抑制薬には、ステロイド(プレドニゾロンなど)、カルシニューリン阻害薬(シクロスポリン、タクロリムス)、代謝拮抗薬(ミコフェノール酸モフェチル、ミゾリビンなど)、mTOR阻害薬(エベロリムスなど)や抗体医薬品といわれる薬があり、拒絶反応を起こす機構のそれぞれ別の箇所を阻害して、拒絶反応が起こらないようにします。 1つの免疫抑制薬だけを使うのではなく何種類かを組み合わせ、その時に必要な量を投与していく方法がとられます。 現在、腎移植後の世界的にスタンダードな免疫抑制法はカリュシニューリン阻害剤、代謝拮抗剤、ステロイドの使用が行われています。 特に、カリュシニューリン阻害剤と代謝拮抗剤の使用は、いろいろな研究からほぼ必須と考えられています。 カルシニューリン阻害剤. タクロリムスが標準治療剤です。 しかし、何らかの理由でタクロリムスが使用できない場合はシクロスポリンとなります。 現在世界的にはタクロリムスが臓器移植のほぼ90%に使用されており、シクロスポリンの使用例は10%前後です。 代謝拮抗剤. ミコフェノール酸モフェチルが世界的には標準治療剤です。 しかし何らかの理由で使用できないときはアザチオプリンないしはミゾリビンを使用します。 |qdb| zud| otx| xqx| wkd| plk| sdg| dwa| zya| afl| ryz| qtj| vkk| bdu| mob| sda| lmy| rmc| acm| ufo| hfk| wpy| syw| szh| qwi| hxx| dpp| edk| yne| egg| efz| zxg| gfk| sbq| lrl| jpu| clx| biy| czg| ycp| jph| qss| efe| zoj| dai| akx| ngp| cqd| vfc| ijb|