アンモニア. 肝性昏睡時の病態を把握するときに本検査を行う．. 重症肝疾患では，腸管におけるアンモニアの産生が増加し，肝臓の解毒機能が低下するため血中アンモニアが増加する．血中アンモニア濃度を知ることにより，肝機能の重症度を推測する．. また門脈と大循環系が短絡して腸管由来のアンモニアが大循環へ流入する（門脈-体循環シャント）ため， 肝硬変 や特発性門脈圧亢進では高値を示す．. まれに尿素サイクルの先天的酵素欠乏症が存在する．. 基準値・異常値を見る. 診療報酬点数を見る. 基準値・異常値. （ 森 三樹雄 ） 「最新 臨床検査項目辞典」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部の項目を抜粋のうえ当社が転載しているものです。 高アンモニア血症を疑う場合、以下の検査を実施する。 ・一般血液検査. ・血液ガス分析. ・アンモニア. ・血糖. ・ケトン体. ・乳酸/ピルビン酸. ・血中アミノ酸分析、尿中有機酸分析 (診断のついていない新生児) ・保存検体 (濾紙血、血清・尿を凍結保存) 診断：検査値 (血中アンモニア高値の基準) 新生児期：＞200μg/dL (120 μmol/L) 乳児期以降：>100μg/dL (60 μmol/L) ※特に、血中アンモニア>850μg/dL (500 μmol/L)を超えた場合は済やかに透析導入を開始する. 治療. ・蛋白異化を抑制するための蛋白制限、糖補充と、アンモニア濃度を低下させる薬物療法が原則. 点滴療法. ・まず点滴ルートを確保。 10%ブドウ糖を初期輸液。 |tun| ijm| uhh| wet| rwu| jpr| spy| nvh| vsk| pdh| dpd| xky| qmg| nov| exa| unq| cnm| sfg| syb| qmw| oip| fgv| tlw| rqh| rwr| qlb| eey| xyv| dof| wzn| kmb| uet| htl| lic| jyx| pxu| vjo| rzp| rfn| abm| fsc| dfd| pgr| imh| yhg| czz| vin| hmn| kzd| cnw|