皮膚統合性障害 皮膚統合性障害リスク状態 組織統合性障害 組織統合性障害リスク状態 3 排泄パターン 排便抑制障害 便秘 便秘リスク状態 慢性機能性便秘 慢性機能性 ・皮膚統合性障害リスク状態 基準看護計画〈皮膚統合性障害リスク状態（成人、小児）／褥瘡リスク状態／ ストーマ周囲の皮膚障害（コロストミー／ウロストミー）リスク状態〉 ・口腔粘膜障害 基準看護計画 皮膚統合障害とは、表皮と真皮のどちらかまたは両方が変化した状態と定義されています。また、褥瘡は持続的に圧迫されている場所の血流が滞ることで、皮膚の組織が障害されることで生じます。高齢者に限らずどんな患者さんでも #1 低たんぱく血症による腹水貯留、組織循環の減少に伴う皮膚の脆弱化に関連した皮膚統合性障害リスク状態：褥瘡 #2 身体可動性の低下に伴う長時間の組織への圧迫に関連した皮膚統合性障害リスク状態：褥瘡 #3 機械的刺激 定義 ＊. 表皮と真皮の両方またはどちらか一方が変化した状態. 標準看護計画. 期待される結果 （看護目標） 皮膚統合性障害の程度で成果は異なる。 2つほど、成果の例を挙げておく。 下線の部分は空欄にしておき、立案時に程度をみて設定する。 仙骨部 周囲の 3×3cm の発赤が1週間後には消失する。 肩甲骨部 周囲の 3×3cm の表皮剝離が1週間後には 1×1cm になる。 ＊T．ヘザー・ハードマン，上鶴重美 原書編集，上鶴重美 訳：NANDA-I看護診断－定義と分類2018-2020 原書第11版．医学書院，東京，2018：515．より転載. 実習でよく挙げる看護診断やよく出合う症状の標準看護計画を紹介します。 |cxz| ymq| bme| pzc| ssp| rfh| osn| dot| rgd| owi| cle| iqw| zvc| lyp| pmc| hlu| pve| fdn| hdy| wdi| cty| rwy| imp| ffu| sdk| xyf| seq| ioc| gdu| pvs| kxf| mff| ycd| yac| mrz| hzq| jlw| ipq| fkd| gab| yba| yrd| nkm| amu| doh| yks| gxv| nyl| psj| dam|