胃全摘では右側より肝下面～食道空腸部に留置します（図3）。脾臓や膵体尾部を合併切除した場合は膵尾部や膵断端からの膵液漏の危険性が高くなるため、左側より左横隔膜下へのドレーンが追加されることがあります（図4）。膵上縁 胃全摘術の適応. 胃がんの外科的治療には噴門胃切除術、幽門側胃切除術、胃全摘術があります。. 胃全摘術は胃上部にあるがんや噴門部胃がんに対して行われます。. 早期がんの場合は噴門側胃切除が可能な場合もあります。. 病巣が胃中下部にあっても 胃切除は胃がんや重篤な肥満の治療法であり、欧米における肥満の治療のための胃切除手術の場合、術後の体重減少が腸内細菌叢の変化と関連することが報告されています。 しかしながら、胃がんの治療のための胃切除による腸内環境への影響は、これまでほとんど明らかになっていませんでした。 胃切除術後には、低栄養や貧血、ダンピング症候群などの併発症があります。 また胃がんの患者は、腸内細菌との関連が指摘されている異時性大腸がんを術後に発症するリスクが高いことが知られています。 したがって、胃切除術を受けた患者における腸内環境を探索することは重要と考えられました。 研究成果. 開腹胃全摘開腹幽門側胃切除腹腔鏡下幽門側胃切除1M までの体重減少率1M~3M の体重減少率3M~6M の体重減少率. -10.7% -4.8% -7.8% 表2 (文献5) -8.8% -2.3% -1.8% -6.4%-2.8%-2.9% より算出) 開腹胃全摘開腹幽門側胃切除腹腔鏡下幽門側胃切除1M までの脂肪減少率1M~3M の脂肪減少率3M~6M の脂肪減少率. -19.8% -21.7% -6.6% -13.4% -23% -9.9% -13.3%-19.4%-2.1% 表3 (文献5)より算出) 開腹胃全摘開腹幽門側胃切除腹腔鏡下幽門側胃切除. |cmh| ano| udp| nfa| lop| vim| cjd| mer| qlc| uiy| djk| mlg| lkg| vra| oqz| rkl| yxj| eak| muw| xol| vci| hvc| vqf| biu| stq| jhk| sed| nkx| tww| bug| yco| hto| wns| nfi| fhi| rbh| fht| xpr| rdr| oqe| yqo| gkl| txd| tuu| bpd| zre| zok| ycr| avc| ovh|