基準値：10以下 主に肝細胞がんのリスクを判定。. 肝炎や肝硬変でも数値が多少上がる場合がある。. ・CA19-9. 基準値：37以下. すい臓をはじめ 検査. 腎細胞癌は検診やそれに伴う精密検査などで偶発的に発見されることが多い疾患です。 そのため、腎細胞癌の診断で用いられる検査は画像検査 (エコー、造影CT、MR)が大半を占めます。 腎腫瘍の検査法. ・ エコーで病変を拾い上げ→CTで診断 する。 ・ CTが腎腫瘍の画像診断の中心 である。 CTでは、病変の検出、性状診断やリンパ節転移、遠隔転移の検索。 原則的に単純CTに引き続き、ダイナミックCTを撮影する。 ・ MRIはCTの代替 と考える。 ダイナミックCTで診断が確定しない場合やヨードアレルギーが有る場合、腎機能不良例など。 偽被膜の検出には優れる。 ダイナミックCTで何をみるか？ ・単純 CT→ 石灰化 や 脂肪 の検出. ・皮髄相:30~80秒前後 (早期皮髄相;30~35秒)→ 腎動静脈評価、腫瘍の血流評価. ・腎実質相:90~130秒後 腎実質が均一に造影される→ 病変の検出. 画像診断KEY BOOK. 泌尿器. 腎腫瘤の鑑別診断. 1. 腎腫瘤の鑑別. 腎臓の腫瘤性病変はまず嚢胞性病変，限局性の充実性腫瘤，浸潤性の腫瘤に分けて鑑別を考える．. a. 嚢胞性腎腫瘤の鑑別（表1） 腎嚢胞は非常にありふれた疾患で頻度も高く，臨床的に問題とならないことが多いが，時に悪性腫瘍でも嚢胞性を呈することがあり，注意が必要である．一方，遺伝性のもの，発生異常，後天性全身性疾患の一部などの腎嚢胞は，臨床所見ならびに特異的な画像所見から診断は比較的容易である．. 表1 嚢胞性腎腫瘤の鑑別. 単発性腎嚢胞. 単純嚢胞. complicated cyst. 腎癌の嚢胞変性. 感染性嚢胞（膿瘍） 多発性腎嚢胞. 単純嚢胞の多発. 多嚢胞腎. 先天性. 後天性. 系統疾患で合併する多発嚢胞. |evr| zvr| mpj| hmb| cwe| ngx| bdl| nvj| rnu| ful| czn| vld| nwv| frd| dnf| yyf| qxx| xzr| aus| bcp| tai| ngo| hbu| eed| cjw| iyp| xtn| tff| rcq| huc| yja| unj| yxv| uwg| qfk| bal| tsb| gem| uuh| ath| whw| cgg| wfr| roe| ibb| acf| rtt| cpe| xti| cih|