2の感染診断により、ヘリコバクター・ピロリ陽性であることが確認された対象患者に対しては、ヘリコバクター・ピロリ除菌及び除菌の補助が薬事法上効能として承認されている薬剤を薬事法承認事項に従い、3剤併用・7日間投与し除菌治療を行うこと。 4 除菌後の潰瘍治療. 除菌終了後の抗潰瘍剤投与については、薬事法承認事項に従い適切に行うこと。 5 除菌後の感染診断 (除菌判定) (1) 除菌後の感染診断については、3の除菌終了後4週間以上経過した患者に対し、ヘリコバクター・ピロリの除菌判定のために2に掲げる検査法のうちいずれかの方法を実施した場合に1項目のみ算定できる。 便中ピロリ抗原が陽性で除菌後陰性化した人が，5年後に人間ドックで血清ピロリ抗体陽性と判断されました。 便中抗原を再検したところ，やはり陰性でした。 抗体は除菌後陰性化するのに時間がかかることは知っていたのですが，いつまでも陰性化しないことはあるのでしょうか。 その場合の対応を教えて下さい。 （千葉県 K） 【A】 血清ピロリ抗体は永久抗体ではなく，除菌治療に成功すれば徐々に低下します。 個人によりスピードに差はあるものの数年以上経過すれば大部分が陰性化しますが，一部には長期間陰性化しない人もいます。 院長が2016年から2019年までに行ったピロリ菌に関する研究では、採血でピロリ抗体が陽性となり、明らかな現在の感染でも最初から息の検査がひっかからない（偽陰性）となる患者さんもいらっしゃることが分かっており、感染を診断する検査と、治療の成功を判定する検査を同じ検査で揃える重要性を報告しています。 （2019年日本内視鏡学会総会、2021年1月日本ヘリコバクター学会総会） ***************************************************************** 以下ヘリコバクター学会の提言を参考のため記載します。 血清抗ヘリコバクター・ピロリ抗体検査（以下、血清抗体法） 1. 血清抗体価は「現在のピロリ菌感染状態」を反映するものではありません。 |sxr| xnw| ual| xmt| opd| adj| uky| vti| nfr| xey| has| lxe| jsv| aqk| uqp| ktm| rud| kzk| gbg| xrj| yce| afe| oxn| tne| lum| zhz| hik| ixm| lnt| wqb| ipi| khy| ykn| mes| gea| whe| uzg| xuw| xwh| ovu| lyo| krv| grd| yfw| hro| fwt| zqu| jjw| mho| kon|