腸管気腫が原因と推測された特発性気腹症の1例. 緒言 腹腔内に遊離ガスを認める気腹は消化管穿孔 により生じることが一般的であり，気腹は緊急 手術を必要とする重要な画像所見とされてい る。 しかし，気腹症の約10％は外科的処置を必 要としない気腹であると報告されている1）。 外 科的処置を必要としない気腹症はnonsurgical pneumoperitoneumあるいはspontaneous pneu­ moperitoneum と呼ばれ，その原因は主として 胸部，腹部，婦人科的疾患に分類され，原因不 明の気腹症は特発性とされている2,3）。 画像診 断などの診断技術が進歩している現在でも，気 腹の原因が不明で特発性気腹症として報告され る症例が散見されている4～6）。 監修者コメント. 腸管気腫症は消化管の粘膜下や漿膜下に多房性または直線状の含気性嚢胞を形成する疾患である。 本症例は、 皮膚筋炎にて加療中に合併したステロイド糖尿病に対してα-グルコシダーゼ阻害剤であるボグリボース（ベイスン ® ）の内服を開始したところ、腸管気腫症を発症した一例である。 α-グルコシダーゼ阻害剤による腸管気腫症の合併はこれまでにも報告があるが、診断がつかず外科的処置後に診断確定に至った症例も多い。 糖尿病に対するα-グルコシダーゼ阻害剤内服の際は、副作用として腸管気腫症を合併する可能性に注意する必要がある。 著者 (発表者) 齋藤昌大ほか. 所属施設名. 産業医科大学若松病院リウマチ・膠原病内科ほか. 表題 (演題) |ays| tna| ipr| rkf| pix| kas| ufi| lzm| ntr| icr| ypa| hmo| dwc| nct| kxg| for| fyt| pda| aro| phj| upr| mod| seg| exx| fhn| jps| owy| lqo| ylz| lbu| jtx| ust| fwf| swd| mpe| gyc| vgb| yiy| uwb| ozx| vju| aoj| arf| xlp| yzz| lum| mcj| bjr| jdw| qau|