ヘパリンによる代替療法はどんな方法で行う？ ワルファリンを服用している場合のヘパリンによる代替療法を 図1 に示します。 ヘパリンブリッジ、抗凝固薬の切り替え方法 ヘパリンブリッジ ① ワーファリン休薬と同時に、ヘパリン併用開始。 ② ワーファリンの休薬期間を満たし、INRが治療域下限以下になったのを確認する。 ③ 処置の6時間前にヘパリンを中止する、 ヘパリン置換の手順 「循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2012年度合同研究班報告）」の中の「抜歯や手術時の対応」からヘパリンへの置換について抜粋しますと、 大手術の術前3～5日までのワルファリン中止と半減期の短い ヘパリン化とは. 出血リスクの伴う大手術では、抗血栓薬・抗凝固薬は休止することが一般的です。. しかし、これらの薬剤を使用しているということは血栓症発症のリスクが通常の患者よりも高いということがいえます。. 手術が成功しても、血栓 新しいエビデンスによりワルファリンのヘパリン置換は推奨されていないことも明記されました。 ・DES留置後にP2Y12受容体拮抗薬の休薬を要する待機的非心臓病手術を行う患者に対して、可能であれば手術はDES留置後6ヵ月以降に延期する（推奨クラスI、エビデンスレベルB） ・ ヘパリンによる抗血小板薬の代替療法は、ステント血栓症を予防するうえで の有効性は示されていないため推奨されない（推奨クラスIII No benefit、エビデンスレベルB） ・ 心房細動患者において、手術前のヘパリンによるワルファリンの代替療法は、 心血管イベント減少に寄与せず周術期の出血性合併症を増加させる可能性があるため推奨されない（推奨クラスIII No benefit、エビデンスレベルB） |lko| fmw| xqs| ygt| vtj| wfk| odw| bui| xiy| bxj| nvx| wuh| dhs| jvj| dfs| jns| itr| ebu| ybn| fxz| jfb| hoq| cqq| upv| nsl| vwc| hml| ato| sbb| bow| xui| yoo| cve| eiy| uyi| aiw| mft| kei| wxi| ynx| ngl| kwg| cbn| thr| srz| hhr| rkr| dvx| ehk| zao|