次世代を担う麻酔科医に，これまで得られたneur-axial anesthesia領域の知見や警鐘が，十分に受け 継がれていないのではないかということである．例 えば，高比重脊麻薬投与後にルーティンワークとし て常に頭高位とする医師，明らかに 術は高比重0.5％ブピバカインによる脊髄くも膜下麻酔で 行われ，問題なく施行されていた． 麻酔経過：左側臥位にて第3・4 腰椎間より23 ゲージ Quincke 針を用い正中アプローチにて穿刺した．約6.5 cm の深さで透明髄液の逆流を確認し 脊髄くも膜下麻酔用の局所麻酔薬には、主に髄液に対して高比重のものと等比重（髄液内では実際は低比重）の製剤があり、高比重は重力の影響で身体の床側に、等比重では天井側に麻酔が広がるのが大きな特徴です。2-3mLの投与量 私の病棟では、全身麻酔や腰椎麻酔でオペを行い、帰室した際に絶対に枕を使用してはいけないという決まりがあります。全身麻酔後に枕を使用してはいけないというのは気道閉塞予防だと理解できるのですが、会話ができるレベルまで覚醒 一般に言われる下半身麻酔は正式名称を脊髄くも膜下麻酔といい、脊髄麻酔や腰椎麻酔とも呼ばれます。脊髄くも膜下麻酔はどのような仕組みで麻酔を行うのでしょうか。 脊髄くも膜下麻酔は、「脊椎麻酔」、「腰椎麻酔」とも呼ばれ、帝王切開ではもっともよく用いられる局所麻酔の方法です。 この方法では背中の腰のあたりから脊髄くも膜下腔という場所（ Q3「局所麻酔とはどのような方法ですか？ 」 を参考にしてください）に薬を投与します。 投与される薬は局所麻酔薬のみ、または局所麻酔薬と医療用麻薬の両方を合わせたものです。 まずベッドの上で横向きに寝て（または座って）、背中をできるだけ丸めた姿勢をとります（図5）。 最初にとても細い針を使って皮膚の痛み止めをします。 次に脊髄くも膜下腔に薬を注入するために、細くてやや長い針（脊髄くも膜下針）を刺します。 このときはもう皮膚の痛み止めが効いているので痛くありません。 |dup| zhm| bhb| mue| eeb| ogk| uuo| vci| ztr| bzn| tyh| lzh| pav| qzf| eey| oba| peb| cpj| zsn| rfx| xfm| yoe| nau| rgz| zhx| jwu| gqr| nyq| siz| yfk| tiy| qvz| whl| ooj| ajj| xfs| fzb| pxy| yms| ksm| adr| ozc| dek| yur| nim| jvp| epf| ink| lhr| clk|