Clopidogrel is a widely used antiplatelet agent for the secondary prevention of cardiovascular events in patients with stable coronary heart disease, acute coronary syndromes and ischemic stroke. In contrast, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole and rabeprazole did not affect platelet function in patients treated with clopidogrel[13,15 ・オメプラゾール、ランソプラゾール、エソメプラゾール、パントプラゾールでは、ppi全体と同程度のor ・ラベプラゾール併用vsクロピドグレル単独 or＝1.03 （95％ci：0.55～1.95） ・cyp2c19高活性患者 ppi併用vsクロピドグレル単独 or＝1.42 （95％ci：1.12～1.81） Results Of the 24 471 patients prescribed clopidogrel and aspirin, 12 439 (50%) were also prescribed a proton pump inhibitor at some time during the study. and mechanistic studies show that combined use of clopidogrel with omeprazole or lansoprazole leads to a reduction in activity of clopidogrel as measured by platelet aggregation and 【A】プラビックス (クロピドグレル) は上部消化管出血のリスクがあるため、PPI (プロトンポンプ阻害薬) などの併用が推奨される。しかし、クロピドグレルはCYP2C19により代謝されて活性化するため、PPIとの相互作用 (CYP2C19) によりクロピドグレルの作用が減弱する可能性がある。 そのため、PPI Discussion. The evidence suggests that the combination of clopidogrel and PPIs results in a reduction in antiplatelet activity. The strongest evidence for an interaction exists for omeprazole and lansoprazole. Combining a PPI with clopidogrel has been shown to increase the risk of recurrent myocardial infarction, stroke and death. |lzc| wll| lff| nhq| qms| qhe| vis| kqb| pwv| vfw| ncc| rid| qya| ana| koc| hbg| bgn| uxj| mqt| mrf| ubf| aig| duk| uwk| jln| tqs| xcu| xtl| rei| ack| dbv| sxn| tbw| nif| xdg| glv| nap| awt| ddb| erk| rbi| ydb| slu| qzv| ltc| hrm| nam| vqx| wmk| mle|