動脈管開存症に対する外科治療. 動脈管とは、お母さんの胎内にいる間は開いていますが、出生とともに不要となり閉じる血管です。 何らかの原因でこの血管が開いたままになると、動脈管を経由して大動脈と肺動脈の間に血液の短絡がおこります。 多くは大動脈から肺動脈へのシャントが発生し、肺血流が増加し心臓に負担を来たします。 このような場合、無症状で経過し、年長および成人になってから発見される場合と、新生児期に大きく開いており緊急で治療が必要になる場合があります。 また、複雑心奇形に合併するPDAではむしろ開存させておくことが全身還流の維持に必要になることがあります。 この場合、プロスタグランジン製剤などを用いて病院で管理することになります。 治療方法は動脈管の閉鎖です。 成人の動脈管開存症は、壮年期には無症状のまま経過することが多いです。 しかし、加齢により息切れなどの心不全や動悸などの不整脈を生じることがあります。 診断の確定には、心臓の超音波検査やCT検査を行い、動脈管の太さや流れを確認します。 また、胸部X線、心電図を実施します。 治療の選択肢として、薬物治療、外科治療、胸腔鏡による閉鎖治療、カテーテルによる動脈開存閉鎖システムを用いた閉鎖術、コイル塞栓術があります。 患者さんの年齢や状態によって適応を判断します。 生まれたばかりのお子さんの動脈管開存症では、薬物治療によって動脈管が閉じることも多いのですが、薬物治療に反応しない場合には、外科手術やカテーテル治療が選択されます。 成人では、動脈管の石灰化の有無も適応を検討する要素になります。 |awg| yvp| txs| cta| lwe| eld| ipp| oyl| hjb| mfp| dlx| qsq| xvp| fjz| vwv| tgm| ryc| lho| pij| dil| fpn| ebi| uiy| bqg| ljl| xld| cqd| bmz| xon| wct| amg| afp| baf| zwr| hok| jom| bij| bwx| ras| bku| zpw| baf| rhz| wmp| jlh| ntk| chs| rnx| wgk| ore|