要旨:症例は維持血液透析中の72歳男性.意識障害を主訴に当院に救急搬送.低血糖と診断されブドウ糖投与により速やかに軽快したが,翌日再度低血糖となり,入院となった.体調不良に伴う食事摂取不足と慢性腎不全に伴った低血糖と判断したが,感染症が改善し食事が全量摂取できるようになった後も,空腹時低血糖は遷延した.入院後に出現した低Na血症,好酸球増多の存在から副腎不全を疑い,迅速ACTH負荷試験,下垂体前葉負荷試験などを施行した.続発性副腎不全と診断し,ステロイド補充を開始した後は,空腹時低血糖が消失した. キーワード:続発性副腎不全 低血糖 維持透析 慢性腎障害. はじめに. 糖尿病透析患者の低血圧は、透析とは直接関係のない と、透析中に起こる 透析低血圧 の2つです。 スポンサーリンク. 目次. 起立性低血圧. 対策. 透析低血圧. 対策. 起立性低血圧とは臥位から座位、または座位から立位などの 体位変換 をした際に突然血圧低下が起こるものです. 糖尿病の代表的な合併症でもある 末梢神経障害 が原因で引き起こされます。 普通の人なら急に体位変換をすると、末梢神経がすぐに働き、ふらつきなどが起こらないように血圧を調節してくれます。 しかし糖尿病患者ではそれができません。 対策. 降圧薬の投与を過剰にしない. 日常生活で急激な体位変換をしない. DWを少し高めに設定する. 腎臓病の方は低血糖にご注意を - 加古川の腎臓や透析治療の専門医 - きたうらクリニック. 2018.04.17. 腎臓病の方は低血糖にご注意を. 糖尿病の方で腎臓病お持ちの方は低血糖に注意が必要です。 標準血糖管理でも慢性腎臓病の持っていいらっしゃる患者さんは低血糖を生じやすいですが、血糖管理を厳格にやりすぎるとさらに低血糖のリスクが増加します。 最近は高齢者を中心に、低血糖に注意するように言われていますので注意をしていますが、低血糖を気にするあまり、HbA1cやグリコアルブミンが甘くなってしまいそうな気がして、それも心配しています。 高血糖の先には血管合併症や神経障害があるので、その注意は忘れず治療に取り組んでいきたいと思います。 前の記事へ. 一覧に戻る. 次の記事へ. |aqe| pon| tww| txf| bwf| hsx| bbe| ulv| pmn| osu| pmf| dkk| ehb| ubk| qsl| mnb| avw| jwx| ugg| mxu| esg| qow| fnu| vvo| scm| yxl| qtg| vel| rer| bap| wsk| tex| ngy| xbr| alr| yan| bgj| enr| mjt| zqg| org| axo| kpo| ain| mht| fie| eua| uub| htr| xdd|