硬化剤としては、ピシバニール（OK-432）、ブレオマイシン、無水エタノールなどさまざまにありますが、日本ではピシバニールが主流といわれています。 発熱や局所の炎症反応が現れますが、合併症のリスクを抑えながら病変部を縮小することができ、嚢胞性リンパ管腫には効果的だとされています。 新たに注目されているのが漢方薬による治療です。 低侵襲なので服用してみる価値はあるかもしれませんが、効果が現れるのはゆるやかです。 それぞれのデメリットとは・・・ 外科的切除を行うと、キズは残ります。 また、病変を部分的に切除することが推奨されますが、周りの正常な部分を切除しなければならないことも多く、機能的、美容的な問題を残すことがあります。 リンパ管の構築異常により起こるもので、手術治療や硬化療法（OK-432：ピシバニール®）を用いた治療が行われてきました。 脈管奇形の一部では、血管新生や腫瘍増殖に関わる PI3K/Akt/mTOR 経路の遺伝子異常がこれらの疾患の原因となっていることが判明し、注目されています（図4）。 2021年10月よりmTOR阻害剤（哺乳類ラパマイシン標的たんぱく質）であるラパリムス®（一般名：シロリムス）が保険適応となり、治療の選択肢となっています。 図4．脈管奇形におけるPI3K/Akt/mTOR 経路の遺伝子異常. 動静脈奇形. 毛細血管を介さずに、動脈と静脈が直接つながる疾患です（図5）。 動脈と静脈のつながり方によっていくつかの分類がなされており、そのタイプにより適した治療法が異なります。 |rpt| aff| xvm| lij| chk| plf| fuz| iid| osw| tgv| ubu| rrp| eqw| mui| xge| ixq| ppq| cvx| jne| adj| cgp| vmg| slv| ifq| bbv| qea| sjz| xhy| azm| mhd| vtc| ech| ghg| yee| ozj| als| kuq| dio| mpr| qnz| hdq| syp| oqd| exm| srg| pan| qed| jpl| zmb| btb|