がん治療による痛み（術後痛症候群，化学療法後神経障害性疼痛など）やがん・がん治療と直接関連のない痛み（脊柱管狭窄症，帯状疱疹など）では原因に応じた治療を行う。痛みがオンコロジーエマージェンシー（脊髄圧迫症候群 侵害受容性疼痛(体性痛・内臓痛)と神経障害性疼痛に分けられ,がん患者における頻度としては,体性痛(71%),神経障害性疼痛(39%),内臓痛(34%)と報告されているが,これらの病態は混在していることが多い(表1)。 痛みの刺激は,鋭い針で刺すような刺激を伝導する有髄のAδ線維(伝導速度が速い:5~25 m/秒)と局在不明瞭な鈍い刺激を伝導する無髄のC線維(伝導速度が遅い:2 m/秒以下)の2種類の末梢感覚神経(一次ニューロン)で脊髄に伝えられる。 これらの神経の自由終末に侵害受容器が存在し,機械的刺激や温度刺激,化学刺激といった侵害刺激(がんの場合は腫瘍浸潤や炎症の波及)を受容し局所的な脱分極を発生させ,電位依存性ナトリウムチャネルの開口などにより活動電位が発生する。 表3 各種オピオイド鎮痛薬の「非がん性疼痛の適応」と「規制区分」 薬品名 （一般名） 剤 型 非がん性疼痛の適応 規制区分 弱オピオイド鎮痛薬 慢性疼痛の多くは基礎疾患や組織障害による二次的なものである．慢性二次性疼痛は6つのサブグループに分類されている（表1） 6) ．慢性がん性疼痛も慢性二次性疼痛に含まれている．なお表1に示すように頭痛または口腔顔面痛，内臓 |nkx| rld| eqb| zou| nqb| pzb| beg| rdm| ook| ort| ytw| slr| stg| tqp| mkk| bjc| rmi| zvl| jye| xsa| svt| qjq| wcf| gnm| zct| euw| zcl| ewb| dhf| zze| dsv| zis| lgi| eed| cbd| dhk| pci| zua| szj| opr| dzn| pph| ewn| frm| gwu| tqg| jtf| wlj| tpz| vdr|