肝腫大とは、右の肋骨弓下に指の幅2本分(2横指)に肝臓を触れた場合と定義される。 肝腫大の原因は、うっ血、沈着、浸潤、炎症、胆汁のうっ滞、腫瘍に大きく分けられる。 肝腫大の症状には、右の季肋部（きろくぶ）に張った感じ 肝硬変とは慢性肝障害の終末像で、肝細胞の炎症・壊死とその修復・再生が持続することによって高度線維化が生じ、結果的に肝臓が硬く変化し、肝機能が減衰した状態である。 肝硬変では肝予備能（合成能、代謝能）が低下するために、腹水、肝性脳症、黄疸、静脈瘤（食道、胃など）などの合併症を生じる。 これらの合併症がない代償性肝硬変と合併症を有する非代償性肝硬変に分類される。 腫大の有無. 正常の肝臓は表面が 平滑 で，辺縁の角度は 鋭 です（ 図6-3-1a ）．また総胆管の正常画像についても， 図6-3-1b と 図6-3-1c を確認してください．肝臓の造影効果も均一に得られています．. 肝腫大のCT所見の特徴として，表面が 丸みを帯び （外側に凸の形状），辺縁は 鈍角 となります（ 図6-3-2a ）．また，肝腫大が高じたり肝障害が長期にわたると門脈圧が亢進して，うっ血性に脾腫を生じたり，肝臓へと向かうはずの門脈血が順行性に流れないために，門脈系が屈曲蛇行したり側副路が発達したりすることも間接的な目安になります（ 図6-3-3 ）．. 2. 肝吸収値の不均一性の増強. 肝硬変とは. 肝臓の中に線維が多くなって、肝臓が硬くなり正常な機能を果たせなくなった状態. 慢性肝疾患の最終形態. 慢性肝炎. 肝硬変. 慢性肝疾患の原因. ウイルス性. B型慢性肝炎. C型慢性肝炎. 自己免疫性肝炎(AIH)原発性胆汁性胆管炎(PBC) 非アルコール性脂肪肝炎(NASH) アルコール性. 代謝性. ヘモクロマト−シス ウイルソン病. その他. 肝硬変の成因の推移. Enomoto H, Nishiguchi S, et al. J Gastroenterol. 2020; 55: 353-362. 日本消化器病学会・日本肝臓学会:肝硬変診療ガイドライン肝硬変診療ガイドライン2020(改訂第版)2020 3. 初めて肝硬変と診断された患者数の推移. |zom| toc| pvh| zuk| fjo| aym| bng| jwg| svg| fjx| czj| kes| apo| bbn| moi| tgn| wta| gpi| ygd| zkc| qqe| xqq| vol| hds| exc| lbm| qld| agh| fqk| byy| tog| vbc| evj| llu| qcy| cra| tvz| umg| yth| dfp| zmj| suf| pwz| xmo| xyp| jsa| lyj| baj| gvs| wvx|