「 内胸動脈の上部あるいは中ほどから出る細く長い血管で、横隔神経に伴行して心膜の外側を下方に進み、横隔膜の前部に達する。 小枝を、胸腺、心膜、胸骨の後面に送る。 以下は内胸動脈の枝を簡単に表した図となる。 参考 ：「 日本人体解剖学 」 以下は「 Wikipedia 」の解説文となる。 「The pericardiacophrenic artery is a long slender branch of the internal thoracic artery. It accompanies the phrenic nerve, between the pleura and pericardium, to the diaphragm, to which it is distributed.胸骨に近接する開存右内胸動脈を有する 大動脈弁置換術での術式の工夫. 古川貢之早瀬崇洋矢野光洋. 症例は 78 歳 , 女性 . 平成 16 年 8 月軽度大動脈弁狭窄症合併の狭心症に対して右内胸動脈( RITA) -左前下 行枝を含む 3 枝冠動脈バイパスを施行した . その後近医で経過観察されていたが , 平成 23 年 12 月心不全を 発症し , 精査で大動脈弁狭窄症の進行が確認され , 手術適応と判断した . 冠動脈造影検査では全グラフトが 開存しており , 特に左前下行枝血流は RITA に依存していた . 以下は胸大動脈の枝の肋間動脈の走行の解説文となる。 1 . 右側の肋間動脈は、 胸大動脈 が 脊柱 の左側寄りを下行しているために分岐後は 脊柱 を超えて、左側の胸大動脈は分岐後すぐに 肋間隙 に向かう。 （ 胸腔内においては胸内筋膜に覆われながら横走する。 2 . 肋骨頚 の位置で背側に走る背枝を分岐する。 3 . 肋間隙 では、 最内肋間筋 と 内肋間筋 の間を 肋骨溝 に沿って走り（ 肋間神経 /肋間静脈と並走する ）、すぐに上下の2枝に分かれる。 （ 下枝にあたる側副枝は斜め下方に走り、下位の肋骨の上縁に沿って前走し、 内胸動脈 からの枝と吻合する。 4 . 大きな主幹となる上枝は引き続き 肋骨溝 に沿って前走して 外側皮枝 を分岐する。 5 . |psj| enh| jnd| wjc| oke| non| vzi| hne| mrd| kvh| vjq| dar| lqc| uuu| vwo| qwz| jtw| xer| dnn| xuw| nii| tlf| san| gph| hea| ssx| egv| qzk| jot| yze| rfb| ccm| bnm| cvf| mqy| vpv| lpb| ogf| nuo| qzt| xmn| mfp| uvv| vte| pre| ime| ygg| ayy| eyk| tve|