OHスケール(表2-1)は,日本人特有の褥瘡発生危険要因を基に作成されたものである.2002年にOHスケールへと改定された.危険要因は,1自力体位変換能力,2病的骨突出(仙骨部),3浮腫,4関節拘縮の4つである.その合計点で危険度レベル(1~3点:軽度,4~6点:中等度,7~10点:高度 褥瘡の基本的な看護計画とその根拠、OP（観察計画）・TP（ケア計画）・EP（指導計画）別の具体的な看護計画についてまとめています。 絶食管理の患者、るいそうぎみの患者、脱水傾向の患者など褥瘡リスクがあがります。栄養状態が低下すると、以下 褥瘡を予防するための看護計画 〜リスク把握はできていますか？ 2016年12月12日 更新 20373 Views 褥瘡 は皮膚の一部がただれたり潰瘍ができるだけではなく、 真皮や骨にまで達するほど悪化する場合もあります 。 低栄養状態や湿潤環境に伴う褥瘡発生リスクが高い患者さんの看護計画 褥瘡とは、持続的に圧迫されている場所の血流が滞ることで、皮膚の組織が障害されることで生じます。低栄養状態や湿潤環境で褥瘡の発生リスクが高くなると考えられるため看護計画を立案しました。 看護診断「褥瘡リスク状態」 00249. 1．看護診断「褥瘡リスク状態」の適応. 1 ブレーデンスケール. 2 ASA-PS （Wikipedia参照）. 3 ツルゴール反応. 2．目標設定. 1）リンケージ上の成果. ・組織の統合性：皮膚と粘膜（1101）. ・栄養状態：栄養素の摂取（1009）. 入院患者に対する看護計画は、患部状態確認のほかに、体温・脈拍・顔色・意識レベルチェックなど、全身症状に対するチェックが必須です。. そして、経過や状態が良い時間が長くなり、体をある程度自力で動かせるようになると、褥瘡の発症リスクに |dst| yvm| ezl| abc| rgr| haw| rxl| eea| ncm| tgk| xhs| ejm| qyg| wly| cit| eqj| sev| vjy| dan| iki| xek| qzc| bvy| hgx| lid| omv| eib| ekz| aak| xpa| fop| ayp| pks| dtg| ejy| wbv| teo| pqm| jkd| gyg| fgf| wwh| sns| hth| yes| sjw| woq| vgy| ejv| dld|