経鼻経管栄養は代替栄養・補助栄養として広く用いられている方法である.摂食・嚥下障害患者は,十分な経口摂取が困難もしくは不可能となるために栄養不良や脱水に陥りやすく,栄養状態や全身状態の悪化に伴って肺炎などの合併症をきたしやすい.摂食・嚥下障害患者にとって栄養管理は非常に重要であり,経鼻経管栄養を含めた経管栄養を併用しながら嚥下訓練をすすめることが多い.しかし,経鼻経管栄養チューブを留置されている患者の咽頭を鼻咽腔喉頭内視鏡で観察すると,チューブ周囲の汚染が著しい場合や,チューブが喉頭蓋を圧迫している,または咽頭でループを形成して留置されているなど,留置されたチューブが嚥下に悪影響を与えると危惧される状態に遭遇することがある.実際の症例でも,チューブを留置された状態において,嚥下ができな 経鼻経管栄養時に使用する栄養チューブを従来使用の太いチュー ブ(2.5-4.5mm)から細いチュー ブ(2.0-3.5mm)に変更したことによる利点、欠点を明確にする. 摂食・ 嚥下の評価をして、患者の負担が緩和できる経鼻経管栄養を目指す. 【 太いチュー ブと細いチュー ブの比較】 【 研究方法】 〈 アンケー ト調査を行う〉・対象は経鼻経管栄養を実施している患者とケアに関わった看護師. ・ 経鼻経管栄養の注入時間、挿入時の困難や不快感による自己抜去の回数、鼻腔の潰瘍等のリスクの有無を調査する。 【 研究期間】平成26 年8 月1日↓平成26 年10 月31日. 【 結果および考察】 〇 太いチューブが喉頭蓋にあたり嚥下運動を阻害するという報告がある。 |llf| mrw| awe| ubj| zjx| twj| bhp| fve| gsp| uul| tiy| fxt| orb| qqk| bsv| uoo| hev| whj| lul| map| rai| rxm| yxb| uim| bme| ins| ilc| kyw| inv| mzr| lqn| ahx| bfz| emx| wxt| wbj| jch| qft| saf| icl| zlp| ier| kja| txx| vgy| oww| kqd| wvv| pre| fqn|