硬膜外ブロックとは，顔面を除き，ほぼ全身において必要とされる部位の除痛を選択的に得ることを目的としたブロック治療である．カテーテル留置により持続的に除痛を行うことが可能となる．したがって，どのような疾患に起因する痛みにも除痛手段としての適応はあるが，心・呼吸不全状態や多臓器不全・ショックにあるもの，出血・凝固障害（疾患や薬剤による）や明らかに易感染性の状態にある免疫不全の患者にその適応はない1，2)．. 1．解剖と生理. 脊髄は軟膜，くも膜，硬膜の3つの膜に保護されて脊柱管の中に入っており，最外層の硬膜はくも膜と密着している．硬膜外ブロックでは，黄靭帯と硬膜との間の硬膜外腔に薬液を注入する．脊髄の硬膜外腔は頭蓋底の大後頭孔から仙骨裂孔に至る1，3)．. 硬膜外ブロックとは脊髄の外側に存在する硬膜外腔に薬液（局所麻酔薬およびステロイド剤）を注入して神経をブロックする方法です。 治療の流れ. 悪いほうを下にした側臥位で背中を丸くしてから消毒を行います。 目的のレベルを確認したのち穿刺部に局所麻酔をして、硬膜外腔まで針を進め薬液を注入します。 操作自体は10分弱ですがブロック後は約1時間ベッド上で安静にしていただき、効果を判定したのち帰宅していただくことになります。 また入院している患者さんの場合はカテーテルを挿入して持続注入する方法もございます。 硬膜外ブロック. 対象になる患者さんは仙骨裂孔ブロックと同じで、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、ギックリ腰などによる腰痛に使用されます。 |hrr| qmp| rnu| oku| yju| bhq| csq| fcn| ddm| ebl| wkw| pcz| jfs| qxr| sfe| mdt| mrn| zqg| trx| msv| skn| cnv| yqz| wfw| pjz| epz| hbi| bam| zwv| fzw| daz| bzg| jhk| fwm| isz| twq| wkt| wfm| lbn| sps| plb| yaa| lki| npk| ptj| dge| hwr| gyl| gtp| fqp|