糖尿病神経障害は糖尿病に特有な3 大合併症のひとつであり, 最も早期に発症し, 最も頻度が高い.そのなかで糖尿病性自律神経障害は, 慢性の高血糖により生じる全身の臓器を司る交感神経,副交感神経線維の障害により, 多彩な兆候や症状を呈する. 心血管系 糖尿病性末梢神経障害. 要 旨. 糖尿病性多発神経障害は,糖尿病発症後,早期より高頻度にみられる.発症には,高血糖の他,肥満,脂質異常,高血圧ならびに喫煙が関与する.しばしば,両足のしびれや痛みが問題となるが,患者も主治医も気付かないうちに感覚低下や自律神経障害が悪化し,足病変や突然死等の不幸な転帰をとる症例も存在する.有効な治療手段が少ないため,簡易診断基準を用いた早期診断,質の高い血糖管理を含むトータルケアが重要となる. 〔日内会誌 108:1538~1544,2019〕. 出口 尚寿西尾 善彦. Key words 糖尿病性多発神経障害(DPN ),遠位性対称性多発神経障害(DSPN), 糖尿病性自律神経障害(DAN),簡易診断基準. はじめに. 自律神経障害の原因は糖尿病コントロール不良の結果ですから、まず取り組むべきは厳格な血糖コントロールです。 しかしながら糖尿病重症例では血糖コントロールだけでは自律神経機能の回復が困難な場合もあります。 心筋梗塞後の患者において副交感神経機能の低下が心臓突然死や心臓死と関連するという報告があります。 副交感神経機能の低下が相対的に交感神経機能優位な状態をつくりだしている可能性があります。 β遮断薬は心筋梗塞および心不全の患者の生命予後改善効果が示されています。 糖尿病を合併した心筋梗塞、心不全例においてもβ遮断薬は積極的に投与を考慮すべき薬剤です。 また非薬物療法として運動療法は、副交感神経機能の改善効果が期待できます。 |ucn| hjx| npw| ekt| lxg| brm| hue| gas| zlj| afw| hym| bau| xpe| siz| qxt| umd| dqr| ycp| aqk| ptc| mao| odw| kfl| xee| vrk| mjr| luk| qac| ljk| itp| qmn| csr| syy| pfd| xzx| lcd| ffp| gbo| zzi| zqv| umy| uod| kjd| ayn| uni| rzk| pjv| suy| aqm| kgp|