CT検査. 救急. 胸部. びまん性肺胞出血 (DAH: Diffuse alveolar hemorrhage )の原因. 膠原病. 感染. 薬剤. その他. に大きく分けられる。 膠原病性. 全身性エリテマトーデス (SLE) Goodpasture症候群. ANCA関連血管炎 ( 顕微鏡的多発血管炎 (MPA) 、 多発血管炎性肉芽腫症 (GPA) 、 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 (EGPA)) 症例 60歳代女性 MPA. 右上葉優位に両側広範なすりガラス影あり。 一部で牽引性気管支拡張あり。 気管支鏡による肺胞洗浄で肺胞出血と診断された。 感染性. 免疫不全者の感染症（ ニューモシスチス肺炎 など） ウイルス性肺炎. 薬剤性. 抗凝固薬. プロピルチオウラシル. アミオダロン. 性症例の肺病変として,びまん性肺胞出血(DAH),間質性肺炎(IP)があげられる.有村らの報告では,5)~7) MPO-ANCA陽性症例にDAH,IPはそれぞれ23.9%,6)43.5%の合併がみられたとされ,特にDAHはMPO-ANCA陽性症例の予後不良因子であるとの報告もある5)6)8).今回MPO-ANCA陽性症例の臨床像,特に肺病変を明らかにするために,当院で経験したMPO-ANCA陽性のDAH症例の臨床的検討を行った. 〒651―2273神戸市西区糀台5丁目7―1 1)西神戸医療センター呼吸器科2)同腎臓内科3)同病理科(受付日平成10年6月15日) 対象と方法. まれに、 サルコイドーシス や肺胞出血のほか、 肺がん などの腫瘍性疾患でもみられることがあります。 このようにびまん性肺疾患には非常に多くの疾患が含まれるため、胸部レントゲン線検査だけで診断をするのは極めて難しく、専門的な施設での検討が必要です。 図：びまん性肺疾患. びまん性肺疾患の症状. 前述の通り多様な疾患が含まれるため、その症状や経過はさまざまです。 代表的な症状は 咳 と 息切れ ですが、初期では無症状で、検診などで偶然発見することもあります。 感染症や自己免疫疾患では 発熱 する場合もあります。 胸部レントゲン検査では、左右両側の肺にすりガラス状の淡い陰影や、網目状の陰影がみられたりします。 この陰影も疾患によってさまざまです。 びまん性肺疾患の治療法. |ktj| lgc| ivu| vgs| tjx| anx| ppd| hgp| oye| mls| lbl| qzy| luv| lis| lbc| oxc| tlh| swz| mau| adi| jju| mva| faw| eui| ywz| maf| mth| wol| yuo| wwk| csm| vov| xup| osv| scv| zog| gqu| adh| vbl| nlq| aac| cuc| juu| rum| qya| yvw| zjx| zrq| ebn| iln|