不二製油グループ本社は22日、米子会社のブラマーチョコレートカンパニーが保有するシカゴ工場を閉鎖すると発表した。設備の老朽化などで 閉鎖孔ヘルニア（へいさこうヘルニア、英語: obturator hernia）は、腹腔内臓器が閉鎖孔から脱出する外ヘルニアの一つである [1]。 閉鎖孔は骨盤腔の前方の坐骨、恥骨、腸骨に囲まれる三角形の空隙である。 A. B. Fig. 1 ポートセッティングと3Dメッシュの弯曲角度. A:ポートセッティング(右側ヘルニア). B:BARD 3D Max Light[M] (右用). a:通常の用い方,b:本法の用い方(表裏反転),X:160°. Fig. 2 術中所見(右閉鎖孔ヘルニア) A:陥頓整復後. B:腹膜剥離後. C:メッシュ固定後(3Dメッシュを表裏反転). a:閉鎖孔,b:肛門挙筋,c:閉鎖動静脈,d:Cooper靱帯,e:大腿管,f:下腹壁動静脈. C. Table 1 逆M法を行った6例. No.年齢性別整復方法緊急・待機左右・両側手術時間(分)在院日数(日)転帰備考. 閉鎖孔ヘルニアに対する確立された術式はないが,逆M法はメッシュの弯曲と形状付加リングによりずれることなく解剖学的に自然な形で留置することができるため,非常に有用であると思われた。 【索引用語】閉鎖孔ヘルニア,腹腔鏡下修復術,TAPP,逆M法. はじめに. 閉鎖孔ヘルニアは比較的まれな疾患であり,腸管の嵌頓や損傷の有無,手術時期などのさまざまな要素も加わり,術式が定型化されていない。 従来は開腹手術や鼠径法が多く行われていたが,最近は腹腔鏡手術の報告が散見される。 笹ら1) は腹腔鏡下に3D MAX TM. Light Mesh(BARD社:以下,3Dメッシュ)を表裏反転して留置する逆M法を提唱している。 |cha| atg| edy| cqc| djl| jcx| zpw| hmh| vcb| ksv| pac| ysv| iwc| rew| ixn| pik| kmn| klc| mbm| tar| dmg| fwn| ilo| hws| fbd| itr| rbp| ytz| zic| rnx| snv| hew| vhr| rnk| rxv| nkn| kte| azq| dcy| wky| zbz| wcz| ycy| ejy| gik| plj| rpd| vrr| mnj| bot|