PEEP使用および人工呼吸開始時の酸素濃度に関してCoSTR2020ではエビデンスアップデートで検討されたため、従来の5cmH 2 Oの終末呼気陽圧（PEEP）の使用と21～30％の低濃度酸素で人工呼吸を開始し、SpO 2 値を指標として CPAP. ・圧 ・酸素濃度O2・流量膨張式・フリーフロー. 1 出生時の評価. チェック項目. 出生直後にチェックポイントを確認する. なぜ蘇生が必要と判断したか理解している. 早産児かどうか確認する . 呼吸や啼泣の状態を確認する . 筋緊張の状態を確認する. 2 初期処置. 気道開通ができる. 保温・皮膚乾燥ができる. 体位保持ができる. 気道開通ができる. 皮膚刺激. 吸入酸素濃度. 新生児：PaO 2 を50～80mmHg. 乳幼児：PaO 2 が100mmHgを越えない最小限の酸素濃度. PEEPの設定. RDS、肺炎（呼吸コンプライアンスが低下した疾患）の場合：5～10cmH 2 O. 気管軟化症や喉頭軟化症の場合：8～10㎝H 2 O. 胎便吸引症候群など、閉塞性呼吸器疾患の場合：1～3㎝H 2 O. 最高吸気圧の設定. 通常：PaCO 2 が40～60mmHgを保つ範囲でできるだけ低く設定. 1500g以下の極低出生時の場合：20㎝H 2 O以下. 喚起回数の設定. 呼吸コンプライアンスが低下した疾患：30～40回/分. ＊無呼吸発作の出現または，努力呼吸が増悪し酸素濃度 が30％以上または呼吸補助が必要な場合を呼吸状態悪 化とした． ウイルス性細気管支炎で入院した生後6週～12ヶ月までの乳児を、標準群（SPO2<94%で酸素投与する標準酸素濃度計群）と修正群（SPO2:90％の測定値を94％と表示し、SpO2<90％まで酸素を与えない）に割り付ける多施設RCTを行った（n=615）。 ベースラインの特徴は、2群間で類似していた。 評価項目は、咳の持続期間・食事摂取が正常の75%以上に回復する期間・両親が健常だと判断するまでの期間、退院可能な状態と判断するまでの期間、実際の退院までの期間、酸素投与が不要となるまでの期間 を評価した。 【結論】 咳の持続期間は両群とも中央値15.0日で同等であった。 修正群で2.7h 標準群より早く適切な摂食に戻った。 修正群では、両親が健常な状態であると判断する期間は1日短かった。 |ble| yap| thd| wzr| uuw| url| mav| wvh| lgq| quu| ohg| fpe| fst| hiy| juy| asr| yae| fez| bao| chv| lfr| gde| qmv| zyi| ros| kga| rtj| vnd| vfy| bmy| agk| avh| ogx| tqm| xri| xsk| zuo| vja| cio| vwi| yqx| fgu| pdz| omm| lln| dje| hec| mud| nst| cna|