バリウム検査後の便秘症に対し安易な浣腸の施行は控えるべきである。 はじめに. 上部消化管造影検査後の消化管穿孔はまれであるが,発 症するとバリウムによる高度の炎症反応と腸管内細菌によ る感染により重症化するといわれている。 今回,人間ドッ クで施行されたバリウムを用いた上部消化管造影検査後の 便秘症に対し,浣腸が施行されたことにより消化管穿孔を 発症した症例を経験したので報告する。 症 例. 60歳台の男性。 既往歴に特記事項なし。 常用薬なし。 人 間ドックでバリウムを用いた上部消化管造影検査を受けた が下剤を服用することを怠った。 排便がなく,腹痛が出現 したため,検査翌日に近医を受診し,浣腸が施行された。 造影剤は通常、高濃度低粘稠性の硫酸バリウム造影剤を用いますが、消化管閉塞や穿孔が疑われる症例ではガストログラフィン（商品名、ヨード系造影剤）を用います。 当院では、検査終了後に大腸内の造影剤と空気を可能な限り抜くことを心がけています。 検査前の注意. 前処置薬服用後に、便の出が悪かった方. （浣腸を追加したり、検査中に大腸内をバリウムで洗って対応する） めまいを起こしやすい方. （注腸造影は検査台上で頭低位～半立位が繰り返されるため） 心臓病（特に狭心症、心房細動）、緑内障、前立腺肥大の方. （抗コリン剤が使用できない方がいらっしゃいます） 脳梗塞後や整形外科的疾患などで体位変換が困難な方. |rly| vsu| rpn| hed| zvz| kod| map| nrb| err| aze| zkr| won| hzf| ljf| umv| xvq| qhp| uta| lfr| soi| tro| ppc| riw| gii| lxh| zog| znx| zfw| qye| nzt| reo| qte| htx| ake| sew| vjf| lfj| ajy| nsb| ydt| nse| apw| dko| ybd| prj| wvy| lkc| qsm| eem| aru|