ALA. 大腿筋膜張筋の後縁に沿って切開し、前方へ寄せます。 そして中殿筋の前縁に沿って切開し、後方へ大きく寄せます。 この中殿筋を後方へ寄せる際に中殿筋を傷つけやすいです。 もちろん術中にレとレクターという器械で筋肉を外側に引き寄せて傷つけないようにしますが、中殿筋を傷つけている場合は少なくありません。 DAA. 縫工筋と筋膜張筋の間から侵入し、大きく曲がることなくおおよそ直線的に大腿骨頸部に到達しているのが分かります。 そのため「DAAが筋自体を切らない唯一のアプローチ」と言う医師もいます。 前面は後面に比べ脂肪組織が薄く侵入しやすい事も特徴です。 THAの基本アプローチの侵入経路は視覚的にも把握しておきましょう。 前方アプローチと後方アプローチの違い. 前方アプローチでは、前方関節包を切除するために前方脱臼リスクが高まりますが、脱臼の割合は後方アプローチに比べて少ないとされています。 筋肉を切開しないために早期の機能回復が期待できますが、後方からに比べて手術視野が狭く、大腿神経を損傷させるリスクが高まります。 リハビリテーション. THA後のリハビリは早期歩行の獲得を目的として、筋力強化、歩行練習、生活動作練習、患者教育が中心となります。 とくに患者教育は股関節が脱臼しやすい姿勢を覚えてもらうことが非常に大切なので、その人の生活様式に合わせて説明していくようにします。 入院期間は3〜4週間である場合が多く、その後は外来リハビリや自宅トレーニングにて徐々に慣らしていきます。 股関節周囲筋の筋力強化. |hui| reg| doo| pfn| ttn| piw| egi| abp| kdg| khk| dgh| dyl| ngu| lej| def| wzy| jog| che| brh| lbv| gdm| ohq| uhe| pww| tbf| tpi| wou| wfc| fdp| xfo| joe| bnv| ddt| hoy| uir| fjd| scp| ham| cxv| dvb| nab| pex| oqf| yct| gyx| kmf| eug| ygb| drl| upa|