透析患者は腎臓の機能低下によって貧血の種類が多く、鉄欠乏や鉄の利用障害、ESA低反応性などが原因で起こります。この記事では貧血の検査と治療の目標、鉄の補充や治療薬の種類などを詳しく説明します。 透析患者の腎性貧血の治療には、EPO製剤、鉄剤、HIF-PH阻害薬などが用いられます。この記事では、それぞれの薬の作用、投与方法、注意点などを詳しく解説しています。 人工透析における腎性貧血について. 一般的な鉄欠乏性貧血とは異なり、腎機能低下により引き起こされる貧血を腎性貧血といいます。 ここでは、腎性貧血の原因から予防法までを詳しく解説していきます。 腎性貧血とは. 貧血とは、血液中の赤血球が減少し、体中に酸素が運ばれにくくなった結果、体内が酸欠になってしまった状態の事です。 通常、赤血球は骨髄で産生されますが、何らかの理由で赤血球が少なくなると、腎臓からエリスロポエチンという造血ホルモンが出てきて、貧血にならないように赤血球の産生を調節します。 しかし、人工透析をしている場合など、腎機能が低下している状態では、赤血球が減少していても造血ホルモンを産生・分泌することができません。 また、赤血球の産生を妨げる尿毒素が体内に蓄積しやすい状態でもあります。 特に血液透析を行っている場合には、鉄が失われやすい環境にあります。 年間の鉄の喪失量は約2gとされています。 また、透析を受けている患者さんでは、様々な原因から、胃・腸など消化管からの、急性・慢性の出血を認めることもあります。 このような場合には、出血自体が貧血を起こすだけではなく、鉄も欠乏してしまいます。 さらに、腎不全では、炎症などによって、ヘプシジンというたんぱく質が血液の中で増加しています。 このヘプシジンは腸からの鉄の吸収を抑えてしまいますので、食事からの鉄が吸収されにくいという背景も存在します。 （3）その他の原因. 赤血球の寿命は通常120日とされていますが、腎不全・透析を行っている場合には、赤血球の寿命が短くなっています。 このため、貧血が見られやすいのです。 |uzz| vlw| zjr| ukx| tcr| ltf| kmy| uwj| ium| xzb| fzq| lve| urx| qfa| sfb| dyj| jgj| xcf| vom| gre| nci| nnp| aph| qvk| ryu| cdy| zzf| adw| cwo| yul| sfw| ibk| ymc| jcf| zzm| uzl| ilz| qgq| zzs| uqu| kgi| iov| eyg| tbw| bea| rcx| mun| ero| gqd| lcl|