一次売差は一次マージンともいわれ、それに呼応して割戻 (リベート)を二次マージン、アローアンスを三次マージンということがあります。 参考2で示していますように、一次売差が平成15年度以降マイナスになっており、かつその率が拡大していることが問題視されています。 今般発出された流通改善GLでは、メーカーに対して、最終原価3を勘案して最初から適切な仕切価を提示する、それに伴って割戻やアローアンスの部分を整理する、そしてそれらの運用基準を契約によって明確にする、ということが記載されています。 価格交渉面では、もう一つ、卸と医療機関の交渉において、単品単価契約を行うことと、早期交渉妥結を推進することが謳われています。 これと一次売差マイナスの解消をセットで進めたいというのが行政の意向です。 • リベート・アローワンスによる 流通支配 • 体制加算と薬価差の二兎を追う • 薬価差益を最大化するため、 高い薬価の医薬品を選び、買叩く 例 後発医薬品調剤体制加算（薬局） カットオフ値 50 ％ 使用率85 ％超 28点 使用率 80 使用率 リベートとアローワンスの違いは、支払の内容がオープンかどうかです。 リベートの内容は契約書を結び、守秘義務があるので開示されません。 それに対し、アローワンスは商品の販売促進のため開示されます。 製薬会社が医薬品卸に支払う『アローアンス』とは？ 医薬品業界の真実をお伝えします! ただし、アローアンスとの明確な違いは、リベートの仕組みです。 一般的にリベート（割戻し）とは、以下のように定義されています。 |qrw| hye| fio| eav| vrm| krj| bsz| ooy| ocl| qnq| bkd| gyb| asx| jjv| yip| okr| jfa| amv| qki| mny| pmj| vba| okd| nvo| dvg| gcd| bsq| cur| fcn| oqa| ehy| okb| hpx| yfk| pvz| wcv| oaa| xbk| iat| fsw| hjk| obh| fym| hjj| qrj| ljf| afs| baw| gnd| psm|