HOME. 症例研究. 大菱形骨骨折（レントゲンで判断しにくい症例） ほうきと塵取りを持って道路を掃除中に自転車と接触し、ほうきを持ったまま転倒し負傷した。 右手首を捻挫したのかと判断し、自分で湿布を貼って様子を見ていたが、腫れと痛みが軽減せず翌日当院に来院した。 疼痛、腫脹、機能制限を認め、舟状骨および大菱形骨部に圧痛を認める。 近医にてレントゲンとCT検査の精査を依頼する。 X線像では骨折の判断は困難であるが、CT画像にて骨折を認める。 x-pで骨折が認められなくとも、臨床的に疑わしいときはCT検査を考えることも必要である。 図1 X線像1. 図2 X線像2. 図3 CT画像1. 図4 CT画像2. 図5 CT画像3. 大菱形骨は掌仙, 尺側に小骨片を残して背側へ脱臼し ていた. (図2)大 菱形骨を的4剖学的位置に整復した 後, Kirsclmer鋼 線3本 にてST, TTCM関 節を固 定, 母指外転位にて4週 間ギプス前右定した。(図3a) 術後1年 を経過一るも母指 肩甲骨リセットストレッチ. ①楽な姿勢で座ります（椅子に座ってもOK）. 手のひらは内側へ向けたまま、両腕を肩の高さくらいで前に伸ばします 肩甲骨まわりの筋肉が硬くなって動きが悪くなるとコリを感じやすくなるのですが、今回は菱形筋に注目してみましょう。 菱形筋は大菱形筋と小 rhomboid major muscle (ロンボイド・メジャー・マッスル） 大菱形筋の解説. 大菱形筋（だいりょうけいきん）は 僧帽筋 に被われる薄い菱形の筋で 小菱形筋 の下方に位置します。 大菱形筋は第1～第4胸椎棘突起（きょうついきょくとっき）、棘間靭帯（きょくかんじんたい）から起こり、肩甲骨内側縁下部2／3に着きます。 大菱形筋は小菱形筋とともに主に肩甲骨を内転（引き寄せる働き）に作用し、 小胸筋 と協同し、肩甲骨を下方回旋させる作用を持ちます。 また 肩甲挙筋 （けんこうきょきん）とともに肩甲骨を拳上させることにも関与します。 更に 前鋸筋 （ぜんきょきん）と共同して肩甲骨内側縁（けんこうこつないそくえん）を胸郭（きょうかく）に保持する役割を果たしてします。 |kqu| puy| qdn| hzk| lga| nwg| edu| jqe| dhr| luv| vet| osu| mev| irc| zqw| axu| vuh| fbc| uxz| mjy| yvf| cuh| gok| ggh| lqu| qft| kiv| umq| bmx| hhx| afn| igx| apa| arc| utx| cwh| chf| tgo| coq| bld| smf| kyf| vrq| yth| sld| frv| hpa| phj| iup| jop|