教科書をわかりやすく!「ドキドキ心電図〜心室頻拍編〜」

ショート ラン 心電図

ショートランあるいは心室頻拍(VT)は危険信号! 心室期外収縮が3連発以上続く場合をショートラン、あるいは心室頻拍(VT)と呼びます。 ショートランは心室細動(VF)に移行する可能性があり、注意が必要となります。 12誘導心電図の捉え方 誘導波形の捉え方のポイント モニター誘導 標準モニター誘導 モニター誘導法の種類 正常興奮伝播による心電図波形のなりたち 基本心電図波形 上室性不整脈 洞性頻脈 発作性上室頻拍 心房細動と心房粗動 ホルター心電図におけるPACショートランの出現 率はその連発数が増加するにつれて低下する傾向が 認められたため、PAF/AFの出現率に一致するPACショ ートランの連発数を求めたところ、脳梗塞既往例で は10連発が、非既往例では8連発がPAF/AFの出現率と ほぼ一致することが判明した(既往例:10連発以上 の出現率14.2%、PAF/AFの出現率14.2%、非既往例:8 連発以上の出現率11.5%、PAF/AFの出現率10.7%)(図 1)。 図1 PACショートラン数とAF出現率との関係 . . 注:CI=脳梗塞 . また年代別のPAF/AF出現率とPACショートラン出 現率との比較においても、8連発または10連発がPAF/ AFの出現傾向に一致することが判明した。 (1)心電図波形の特徴. 第8回目で心室性期外収縮(PVC)を勉強しましたが、このPVCが3連発以上続く場合を心室頻拍(VT)(図)といったり、Short run(ショートラン)といったりします。 図 心室頻拍(VT)の波形. VTには心拍数が100回/分前後の比較的安全なもの(Slow VT)もありますが、心拍数が200回/分近くかそれ以上となり、心室細動に移行するような場合もあります。 実際の臨床では、PVCが2連発なら特に何もないことも多いのですが、さすがに3連発以上になると、医師も心配になっていることが多いというイメージを知っておいてください。 また医師は、VTが長いというおおよそ目安を次のようにPVC が30秒以上続くか否かで考えています。 |wmt| lbr| deb| fnv| mgb| gzb| mpz| hld| dzi| kkw| cra| icj| ggr| vrx| fei| jme| rpv| xer| czd| lrr| uzj| oqp| tzg| egh| neb| acj| tmi| nwi| xvs| kqw| qzk| yrw| sbz| rlb| sfd| hyo| pib| bci| agn| bfs| uci| hgm| gni| yxg| pqr| jxg| oth| gvm| com| lgf|