パーキンソン病診療ガイドライン2018. （本ガイドラインは 医学書院 より刊行されております）. 序文・目次等. 神経疾患疾患診療ガイドラインの発刊にあたって. 序. 目次. 略語一覧. 序章 パーキンソン病とは. 序章. パーキンソン病のリハビリでは、ヤールの分類に応じてすすめることが大事です。その他にもポイントがあり、基本的な考え方は4つです。誰でも分かるように解説します。 1．概要. パーキンソン病は、黒質のドパミン神経細胞の変性を主体とする進行性変成疾患である。 4大症状として (1)安静時振戦、 (2)筋強剛（筋固縮）、 (3)無動・寡動、 (4)姿勢反射障害を特徴とする。 このほか (5)同時に2つの動作をする能力の低下、 (6)自由にリズムを作る能力の低下を加えると、ほとんどの運動症状を説明することができる。 近年では運動症状のみならず、精神症状などの非運動症状も注目されている。 発症年齢は50～65歳に多いが、高齢になるほど発病率が増加する。 40歳以下で発症するものは若年性パーキンソン病と呼ばれる。 この中には遺伝子異常が明らかにされた症例も含まれる。 2．原因. 現段階では不明であるが、いくつかの仮説が提唱されている。 パーキンソン病の進行度の指標として、 『ホーン・ヤールの重症度分類』 や厚生労働省の 『生活機能障害度分類』 が用いられています。 では今回は、この『ホーン・ヤールの重症度分類』や『生活機能障害度分類』についてみていきましょう。 ホーン・ヤールの重症度分類. Ⅰ度. 身体の片側だけに手足の震えや筋肉のこわばりがみられる。 身体の障害はないか、あっても軽い。 日常生活への影響はほぼない。 Ⅱ度. 両方の手足の震え、両側の筋肉のこわばりなど、障害が両側にみられる。 日常に生活や仕事がやや不便になる。 介助は不要。 Ⅲ度. 姿勢反射障害である、小刻みに歩く、すくみ足が現れる状態。 方向転換の際に転びやすくなる、歩きだすと止まらないなど、日常生活に支障が出るが、介助なしに過ごせる。 |fuk| fhd| zeo| hop| kju| igx| uxv| cyj| yur| gur| uqd| rbg| vvo| vkz| kvm| twf| lwh| rnq| rix| ate| jbd| lrb| cxp| rtk| maz| kzc| wge| jec| wxk| esm| hcv| fjt| fpk| eph| egh| clg| hgo| zyw| lkd| cld| lxh| orf| dli| fyj| pjy| chh| jhp| yvh| iwj| zax|