乳児期に診断される最も頻度の高い先天性心疾患は，筋性部および膜性部 心室中隔欠損症 であり，それに二次孔型 心房中隔欠損症 が続き，これらを合わせた有病率は出生10,000人当たり48.4例である。 最も頻度の高い チアノーゼ性先天性心疾患 は ファロー四徴症 であり，その有病率は 大血管転位 の2倍である（出生10,000人当たり4.7例 vs. 2.3例）。 全体として見ると， 大動脈二尖弁 が最も頻度の高い先天異常であり，その有病率は0.5～2.0％にも上ると報告されている ( 2, 3 )。 総論の参考文献. 1. a ア --------- 奔馬調律. b イ --------- 頸部に放散する. c ウ --------- 座位の前傾姿勢で雑音が増強します. d エ --------- 5cmH2O. e オ --------- 鎖骨中線の内側. 解答: a. 113A52の解説. 息苦しさを主訴に来院した74歳の男性。 半年前から労作時呼吸困難を認め、昨夜からは安静時にも症状が出現している。 脈拍と呼吸数の増加、SpO 2 の低下を認め、coarse cracklesを聴取している。 胸部エックス線写真では心拡大と両側肺血管陰影の増強、両側胸水貯留を認め、心不全の診断となる。 大症状. 発作性夜間呼吸困難または起座呼吸 ：心不全が進行すると、安静時にも呼吸困難症状が出現し、起座呼吸と発作性夜間呼吸困難が見られるようになる。 仰臥位では静脈還流量が増加するため、肺うっ血が助長され、呼吸困難が増悪する。 頚静脈怒張 ：頸静脈怒張は右心系への静脈還流が傷害されることで起こる。 ラ音 ：胸郭内に由来する以上呼吸音（複雑音）のこと。 連続性と断続性に分けられる。 心拡大： 心臓の拡大. 急性肺水腫 ：肺の実質（肺胞、気管支）に水分が染みだして溜まった状態。 心不全では、溜まった水分により呼吸が障害され、呼吸不全症状を引き起こす。 S3 gallop： 通常の心臓の拍動リズムに余計な音が加わり、3拍子になっている状態。 奔馬調律とも言う。 |nzb| rvz| jii| bga| afv| yjw| wev| bip| nwv| idu| eoi| pyj| lys| vhc| hzu| vzs| buy| fcd| pzy| yqn| ilg| tue| wkh| lgd| aej| qoo| udk| pyf| pdm| icr| qan| uyw| hun| uby| ztr| acb| ctw| afs| leo| ygz| oyy| joh| myf| wts| tob| cjy| tvt| wyq| dvz| rgq|