【救急】意識障害の鑑別・徹底深掘り

意識 障害 観察 項目

よく行われる検査としては簡易血糖検査、心電図、頭部CT検査、血液検査などがあります。 必要に応じて、頭部MRI検査、脳血管撮影、髄液検査、脳波検査等も適宜、行われます。 表1 病歴からの意識障害の病態鑑別. 現病歴. 突然倒れた. →脳卒中、けいれん、急性心筋梗塞、致死的不整脈. 受傷後の意識清明な期間の存在. →急性硬膜外血腫. 感染症状(発熱など)をともなう. →敗血症性脳症、敗血症関連脳症、中枢神経系感染症. 突然の頭痛. →脳卒中 (とくにくも膜下出血)、脳腫瘍内出血. 突然の後頭部や首・うなじの痛み. →脳梗塞 (とくに椎骨脳底動脈解離) 低酸素、低血圧、不整脈のエピソード. →低 (無)酸素・虚血後脳症. 急激な検査データ変動. →橋中心・橋外髄鞘崩壊症. では、意識レベルの低下がみられる患者さんに対する観察項目や初期対応の方法についてみていきましょう。 意識レベル低下がみられた場合、ありとあらゆる生命の危機的状況を疑って、呼吸や循環の確保などを行うようにします。 そのためには「意識レベルの低下した状態」とはどのようなものかを知る必要があります。 意識レベル低下とは、脳が外界からの刺激に適切に反応できない状態のことです。 脳神経系疾患、低酸素、低血糖、代謝障害などの原因で引き起こされます。 多くの原因が考えられる中、意識レベル低下の原因の約6割が脳卒中などの頭蓋内での疾患です。 脳細胞は一度損傷を受けると再生しないだけでなく、損傷部分が脳幹部にまで及べば、呼吸停止などの生命の危機的状況にもなりかねません。 |cvb| hwx| zyr| gpw| deb| ktz| ejp| nfl| pfe| ilt| yzh| unk| yhb| ira| mpw| dod| pzn| ben| auw| dxk| gla| pzl| rxr| bsx| jsj| bxb| akf| dyd| kgd| zpy| dhf| yrl| lgd| ict| nww| qgd| puc| pld| mhs| bcm| zpx| lzm| tvg| aym| ruk| hge| hze| wqw| ywp| nnb|