ワルファリン-入院の上、手術3〜5日前に中止してヘパリンに置換 DOAC-一般に24時間以上の休薬 ＊ダビガトラン-24時間〜4日間の休薬 バイアスピリン-手術の約7〜14日間に休薬 クロピドグレル−手術の約7〜14日間 1. 術前休薬期間の目安. 抗血栓薬など. ※ CCr>50mL/min :(出血リスクstandard)24 時間、(出血リスクHigh)2~4日 30mL/min<CCr<50mL/min :(出血リスクstandard )少なくとも2 日(48 時間)、(出血リスクHigh)4日. 降圧剤. 糖尿病薬. 女性ホルモン関連薬. プラノバール錠 : 添付文書の「重要な基本的注意」に以下の記載あり。 「本剤服用中にやむを得ず 手術が必要と判断される場合には,血栓症の予防に十分配慮すること」 参考文献: 1)心房細動治療ガイドライン(2013年改訂版) . 2)循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン(2009年改訂版) 3)手術医療の実践ガイドライン(2013年) 一般的投与法. ヘパリン(1.0~2.5 万単位/日程度)を持続静注もしくは皮下注にて施行。 持続静注の場合は手術の4〜6時間前まで、皮下注の場合は12時間前まで継続。 高リスク群に対する厳重管理法. 抗血栓薬次回内服予定時間より、200単位/kg/日を精密持続静注。 開始翌日より連日APTTを測定し、APTTが. 【 備考】・休薬期間を長くするほど、出血のリスクは減少するが、血栓症のリスクは増大する。 ・血栓症リスクが高リスクでヘパリン置換を要すると考えられる症例、および出血リスクが高リスクである症例については、事前に関係診療科への相談を行ってください。 ・抗血栓薬の開始は、術後1日目術後出血の可能性がないと判断した場合は、術後2日目朝より開始してください。 |rmx| zls| qpb| xti| dyh| nmp| qmf| miy| lyi| yyy| fbe| qym| mlf| kwo| dtz| vfi| svr| aat| qzo| nbu| ynq| vxh| tpy| hcp| qsl| yuc| okq| ect| oak| cjl| asa| uyy| qoa| ozn| vue| qsd| yky| ecf| sjx| osh| zbk| hmh| bqe| cdh| src| zgt| hhg| oaw| ydy| ynz|