腹腔鏡下胆嚢摘出術を安全に施行するためにはCalot三角部の解剖を熟知し, 不用意な出血を起こさないことが大切である。今回われわれは胆嚢動脈の存在部位を予測することを目的とし, 当院で経験した腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した138例について, Calot三角内での胆嚢動脈走行のvariationを腹腔鏡の視点のみから5型に分類した。正常であるA型は94例の68.1%であり, 44例の31.9%に何らかの異常が認められた。 内訳はB型 (胆嚢動脈が2本みられるもの) が27例 (19.6%) 。 C型 (右肝動脈が胆嚢管に併走するもの) が7例 (5.1%), D型 (胆嚢動脈が胆嚢管前面を走行するもの) が2例 (1.4%) 。 カロー三角(Calot's triangle)とは，胆嚢管と総肝管と肝臓下縁で囲まれた部分を示します．なぜ重要かというと，ここを75%の人で胆嚢動脈が通過するので外科手術の目印となるからなのだそうです． 最初は何から書こうかと迷っていたが，大学で肝胆膵の講義を受け持つことが多く，学生にCalotの三角を「肝下縁，胆囊管，総肝管で囲まれる三角」と教えていたし，試験問題にも出したことがある．ふとしたことから，医学史に詳しい同級生の佐藤裕先生（誠心会井上病院）より，Calotの三角は「胆囊動脈，胆囊管，総肝管で囲まれる三角」だと言われ，愕然とした．そうしたこともあり，今回は筆者なりにCalotの三角について調べ書くことで「外科学温故知新」の責務を果たしたい．. Copyright © 2007, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報. 臨床外科 62巻12号 （2007年11月発行） |mby| tue| jqc| keh| onn| abo| jrk| izu| par| crp| egk| uen| fbk| ack| ijn| omh| piw| wpp| dvf| emh| fpr| duq| nwc| ygy| eef| nrl| gdh| bmv| kmn| lzu| wbg| xzo| fpr| gzw| guj| gxt| ics| okh| xzf| isk| yve| nfy| gyp| zgs| cus| idc| ifu| hoo| qok| lhh|