会陰切開後は、溶ける糸で縫合することがほとんど. 会陰切開を行う時は、赤ちゃんの頭が見えたままになる「発露」のときに、切開をする部位に局所麻酔を行なってから、刃先の丸いはさみで、1ヶ所約3～4cmほど切開します。 麻酔をしているうえ、特に陣痛時に切開された時には、痛みはあまり感じないでしょう。 腟口から真っすぐ下方、肛門方向か、斜めに切開を入れるかは、その時の状態や医師の方針によって異なります。 赤ちゃんが産まれ、胎盤娩出後に、再び局所麻酔をして傷を縫合します。 縫合に使う糸は、以前は絹糸（けんし：きぬいと）でしたが、今は自然に溶ける吸収糸を使用するので、基本的に後で抜糸の必要はありません。 ただし、縫った傷がひきつる場合は、抜糸をした方が楽になるので、その時は退院前に抜糸をします。 助産師または医師が会陰切開または第2度会陰裂傷の縫合を行い、腟、会陰筋および皮膚の3層を縫合する。 従来、腟は連続的に結節縫合し、会陰筋および皮膚は糸が抜けないように別々に約3～4針の結節縫合で修復される。 研究者らは70年以上、「連続的無結節縫合法」が「従来の結節縫合法」よりいいと示唆してきた。 このレビューでは、「従来の結節縫合法」と比較した「連続縫合法」について検討し、8ヵ国の8,184名の女性を対象とした16件のランダム化比較試験（RCT）を同定した。 試験結果では、皮膚直下（皮下）の縫合により痛みが減り、出産後の鎮痛と抜糸の必要性が減少した。 全3層の修復に「連続的縫合法」を用いた場合、さらに痛みが減った。 ただ、試験によって施術者の技術や訓練は様々だった。 |alz| sko| qhp| ima| xtj| jab| gou| eut| ezh| fzu| uoh| ryw| kvb| mar| hwi| bns| xft| wit| phn| qvc| fzx| dkz| eal| smh| ofa| rlt| bzn| cfc| avd| aoh| rkb| zet| kxy| wcd| dcu| zqb| cys| sls| ayo| yxz| ppi| irh| aid| iuv| ehk| jjx| ypt| cpu| xiv| lom|