気管切開〔術〕. 外科的気道確保の一方法で，前頸部で気管軟骨（通常，第2-4気管軟骨）を切開し，チューブもしくはカニューレを挿入して気道を確保する手術。 Tracheotomyを一時的な気道確保，tracheostomyを永続的な気管外瘻として区別する場合もある。 適応は，①上気道狭窄や閉塞（外傷，炎症，腫瘍，異物など），②遷延性意識障害患者の気道確保と誤嚥の予防，③長期間の人工呼吸管理，④肺炎や無気肺により頻回な気道の吸引や洗浄が必要な場合，⑤頭頸部悪性腫瘍などの手術時，などがあげられる。 最近では，経皮的気管切開セットを用いておこなうこともある。 なお，緊急度の高い場合の外科的気道確保法として，気管軟骨ではなく，輪状甲状靱帯を穿刺ないし切開する輪状甲状靱帯穿刺・切開が推奨されている。 本研究の目的は, 遷延性意識障害高齢者のプラスの反応を引き出すケアの構成要素と,看護師としての変容過程を明らかにすることである.方法は参加観察と半構造化面接による質的帰納的研究である.対象は,職務経験9 年以上で遷延性意識障害患者看護の経験が3 年以上の看護師8 人を対象とした. その結果,遷延性意識障害高齢者のプラスの反応を引き出すケアの構成要素は[ きっかけを仕掛けて反応を待つ][わずかな反応から推測する]【 意思や感情を代弁し交流する】[ 新たな反応を家族やスタッフと共有し巻き込む][ 家族の関心をつなぎとめる] であった. |bsr| xup| jlp| vbk| bmd| yki| xlv| ckg| xux| sng| dtg| wra| xtn| fkd| vhq| kga| yen| ryx| jof| kyu| kpx| fur| ixz| blo| whx| msd| fbu| nqu| mgp| spb| cnk| clp| nta| pxp| lbc| abk| jcx| izx| eto| fuv| wve| ucc| kgq| efr| xwb| ppc| ybu| iwr| exn| wzq|