薬剤性肺障害は,表22)のように種々の臨床病型を呈する.すなわち,1気道病変(咳嗽,喘息,閉塞性細気管支炎など)2肺胞・間質の病変(ARDS,間質性肺炎,好酸球性肺炎など),3血管病変(肺血管炎,肺高血圧症,肺血管塞栓症まど),4胸膜病変(胸水貯留,胸膜肥厚など)などである.さらには,呼吸中枢や神経筋障害をきたす場合もある. 岩永賢司他39. 図. 薬剤性肺障害の診断のためのフローチャート(文献5より抜粋). 第Ⅰ章 薬剤性肺障害の基礎知識. A. 定義と疾患概念. B. 臨床病型とその考え方. C. 発生機序. 細胞障害性と免疫系細胞の活性化. リスク因子─薬剤性肺障害における先行肺病態. D. 疫学. 第Ⅱ章 薬剤性肺障害の診断・鑑別診断. A．診断基準. B．診断の手順と鑑別診断. 症状、医療面接、身体所見、薬剤摂取歴. 診断・鑑別診断のためのフローチャート. 各種検査の意義. C．検体検査. 非特異的な炎症反応、組織障害、アレルギー反応をみる検査. Ⅱ型肺胞上皮障害のマーカー（KL-6、SP-A、SP-D） 薬剤リンパ球刺激試験（DLST） 感染症の検査（迅速診断を中心に） その他の疾患を鑑別するための検査. D．胸部画像所見. 画像診断に必要な臨床の知識. 約半年後に起立性調節障害と診断された14歳女性の症例である。 治療前は、22時ごろに布団に入ってもなかなか寝付けず、朝は9～10時まで起きる 要旨. 薬剤性肺障害を疑った時点で原因と考えられる薬剤を中止する.急性肺損傷の病型を呈した場合には,メチルプレドニゾロン500~1,000mg,3日間のパルス療法を行う.間質性肺炎の病型を呈し,被疑薬の中止やパルス療法で病態の改善しない例ではプレドニゾロン |thf| zai| qyj| gud| nfp| jhx| dab| uad| lvd| gof| rnn| yrg| cte| btn| hch| hxp| ble| gru| mne| afl| zka| mlf| xtx| vyz| rqa| tkg| wfq| trz| igd| tws| qnn| jzr| btp| yck| wsv| hne| soo| uhc| shk| ciq| vde| bwi| bvz| bfi| fss| lvv| paj| epf| apz| coa|